Microbiologie

Pages: 46 (1681 mots) Publié le: 13 mai 2015
Formation des
Correspondants en Hygiène

30 janvier 2014
Dr I. MARTIN
Unité d’Hygiène Inter-Hospitalière CHU SE

Plan

Rappels
• Infection et types d’agents pathogènes
• Milieux ordinaires de vie des agents infectieux
• Modes de transmission

Bactéries :





Structure et coloration de Gram
Culture – antibiogramme - nomenclature
Flores bactériennes
Ultrastructure

Antibiotiques et mécanismesd’action
Résistances bactériennes, BMR voire BHR

Infection

Une infection est la pénétration puis le
développement de micro-organismes dans
un être vivant
Maladies infectieuses
Ces organismes vivants microscopiques,
invisibles à l’œil nu, sont aussi appelés
germes, « microbes », flore microbienne ou
agents infectieux ou pathogènes

Les virus
Infiniment petits, de l’ordre du nanomètre (10-9 m)Vivent uniquement dans les cellules vivantes qu’ils
utilisent pour survivre et se multiplier = cellule hôte
« parasite » cellulaire obligatoire
Forme libre = particule virale
Très fragiles, beaucoup sont détruits par les détergents,
les désinfectants, les antiseptiques, la chaleur…
Certains peuvent survivre dans l’environnement
ex : Varicelle, Hépatite A, Rotavirus (épidémie de gastroentéritesaigues GEA hivernales) …

Les parasites
Acariens (ex. : sarcopte de la gale)
Insectes (ex. : poux)
Protozoaires (ex. : amibes)
Vivent au dépend des êtres vivants qui les accueillent,
parfois passent de l’un à l’autre pour atteindre la maturité
cycles parasitaires (ex. : ver du Tænia)
Peuvent vivre partout, dans / sur l’environnement et les
êtres vivants

Les « champignons »
Levures rondes (ex :Candida)
Moisissures en filaments
(ex : Aspergillus)

Les prions
= agents transmissibles non conventionnels
Agents infectieux particuliers faits d’une protéine modifiée
dont on ne connaît pas encore bien les propriétés
Présents chez l’homme et certains animaux, au niveau du
Système Nerveux Central SNC (ex : Maladie de la « Vache
Folle » / Maladie de Creutzfeldt-Jakob chez l’humain)
Détruitsuniquement par une très forte chaleur (autoclavage
134°C / 18 min.) et par des produits très spécifiques (acide
peracétique)

Les bactéries
Très petite taille : 0.5 à 5 micromètres (10-6 m)
Visibles au microscope optique
Vivent partout dans / sur l’environnement et les êtres vivants
Se multiplient entre 4 et 45°C, selon les espèces
Capables de résister sous forme de spores (forme végétative)
au froid, àla chaleur, aux rayons UV, aux antiseptiques,
aux désinfectants
Capable de développer des résistances dites acquises aux
antibiotiques (≠ résistance naturelle)

Milieux ordinaires de vie des agents
infectieux
L’environnement
Le sol
L’air filtré ou non
L’eau
Les surfaces
Les aliments
Le linge souillé
Les déchets et les
poubelles

L’homme et l’animal
Sur la peau : pores, poils,
cheveux, ongles
Dansla sphère ORL : fosses
nasales, oreilles
Dans le système digestif :
bouche, gorge, intestins
1.5 kg de bactéries !
Muqueuses génitales
Etc …

La flore résidente

= flore de colonisation = permanente = commensale
•Sur la peau et les muqueuses
•Se reconstitue rapidement (alimentation)
•Rôle de barrière protectrice
•Bactéries non pathogènes ou opportunistes : Staphylococcus
epidermidis ethaemolyticus (peau), Corynebacteries,
Propionibacterium acnes, Microcoques, Brevibacterium,
Acinetobacter (bacille gram négatif) …
Flore cutanée, flore digestive, flore de Doderlein (gynéco.)…

La flore transitoire
= flore de contamination « en transit »
•Liée à l’activité et l’écologie du service
•Source de contamination : patient, surfaces, soignant …
Manuportage
•Germes pouvant être pathogènes :Staphylococcus aureus
(peau), Pseudomonas aeruginosa (environnement),
Enterobacteries (Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella…),
Streptococoques du groupe A, Enterococcus, spores de
Bacillus et de Clostridium (environnement) ….
Candida albicans (immunodéprimés ou diabétiques)

Transmission de l’infection (1)
Le patient, qui est fragile, peut s’infecter :
Avec ses propres germes
Directement, par...
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