Module 2

Pages: 4 (805 mots) Publié le: 12 mars 2013
Signes d'alerte

Risques

Actions de soins -Prévenir immédiatement IDE -Installer le patient en décubitus dorsale, tête sur le coté -Protéger le lit -Installer un haricot -Rassurer le patient -Al'arrivée de l'IDE, préparer pied à sérum -Préparer bocal d'aspiration digestive -Prévoir matériel O2 -Mettre un bocal à urine pour surveillance diurèse -Laisser le patient à jeun -Assurer les soinsde bouche une fois urgence passée -Surveillance de l'état du patient (conscience, coloration, sueurs) Surveiller les selles les jours suivants car sang noir digéré -Prévenir immédiatement l'IDE -Resterprès du patient -Le mettre en position assise ou demi assise si conscient -Repos strict au lit, confortablement installé -Ambiance calme car est angoissé -Mettre des gants à UU lors de toutemanipulation/saignement -Mettre à disposition crachoir + cellulose + haricot ou sac poubelle -Lui mettre une protection sur le dessus du corps -Lui laisser la sonnette -Ne pas jeter le crachoir, ou mouchoirafin que le médecin ou l'IDE puisse voir l'aspect et quantité des expectorations, surveiller et noter : FR, pouls, aspect du faciès (pâleur, sueurs) -Faire des soins de bouches répétés (gants à UU)Dans les heures suivantes, sur prescription médicale : alimentation (froide), prendre température, changer les draps si besoin, renouveler crachoir, cellulose, maintenir ambiance calme dans la chambre,poursuivre la surveillance

Vous entrez dans la Digestif : Hémorragie chambre de Mme D et digestive constatez qu'elle vomit (Hématémèse) du sang.

Vous entrez dans la Pulmonaire chambre de M R et(Hémoptysie de grande constatez qu'il a fait importance : 200 CC) plusieurs crachat rouge.

Signes d'alerte

Risques

Actions de soins -Allonger la personne, la mettre en sécurité -Lui donnerdes sucres rapides (un carré de sucre) -Lui donner des sucres lents après (pain, biscottes, céréale) -Transmission à l'IDE

Vous entrez dans la Hypoglycémie chambre de Mme D, elle se plaint vertige,...
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