module 6 IAS

Pages: 5 (1134 mots) Publié le: 12 novembre 2014
LES INFECTIONS
ASSOCIEES AUX SOINS ET
L’ORGANISATION DE LA
LUTTE EN FRANCE

SOMMAIRE
I.

LES INFECTIONS ASSOCIEES AUX SOINS
A. Définitions.
B. Epidémiologie.
C. Conséquences des IN.
D. Causes de l’infection.
II. ORGANISATION DE LA LUTTE EN FRANCE
A. Rôle et missions du CLIN.
B. Missions de l’équipe d’hygiène hospitalière.
C. Indicateurs nationaux.

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Infection associée auxactes de soins (IAS)

• Soins au sens large = incluant l’hébergement et le
nursing

•Par un professionnel de santé, ou personne encadrée
•Ou soins auto-dispensés dans le cadre d’un protocole
(ex:dialyse à domicile)
• Quelque soit le lieu où il est effectué
3

Définition
Une infection est dite associée aux soins (IAS)
- si elle survient au cours ou à la suite d’une prise
en charge(diagnostique, thérapeutique ou préventive)
d’un patient

ET
- si elle n’ était ni présente, ni en incubation au
début de la prise en charge
Une Infection nosocomiale est une IAS contractée
en établissement de santé
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Définition
2 catégories d ’IAS non exclusives
• Infection associée à l’environnement de soins (IAE)
• Infection associée aux actes de soins (IAA)
Concerne le patient etle soignant
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LES INFECTIONS ASSOCIEES AUX
SOINS (IAS).
• Situation précise à l’admission inconnue  un délai d’au
moins 48 h après l’admission (ou un délai supérieur à la
période d’incubation lorsque celle-ci est connue) est
communément accepté pour distinguer une infection
d’acquisition nosocomiale d’une infection communautaire

• Infection du site opératoire: nosocomial =infection apparue
dans les trente jours qui suivent l'intervention, et dans l'année
qui suit si mise en place d’une prothèse ou implant.

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LES INFECTIONS ASSOCIEES AUX
SOINS (IAS)
B. EPIDEMIOLOGIE :
• 600 000 à 1 000 000 infections nosocomiales, soit
5 à 10 % des patients hospitalisés.
• Enquête nationale de prévalence de 2006 : 4,9%
d’infectés .

• Mortalité estimée entre 1500 et 4000patients
chaque année.

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LES INFECTIONS ASSOCIEES AUX
SOINS (IAS)
B. EPIDEMIOLOGIE :
Données disponibles sur le site : www.invs.sante.fr

IN les plus rencontrées
ENP 2006
Infections bactériennes et
septicémies

Infections sur cathéters
Infections du site opératoire

Infections respiratoires
Infections urinaires

ENP 2001
6,4
4,1
2,8
3,1
14,2
10,3
21,5
18,7
30,3

408

LES INFECTIONS ASSOCIEES AUX
SOINS (IAS)

C. CONSEQUENCES DES IN :
• Coût humain :
• non reprise du travail
• perte d'emploi
• décès
• séquelles.


Économique :
• prolongation du séjour de 3 à 7 jours selon le
type d’infection (300 à 800 millions d’euros par
an)
• 1/3 du budget des antibiotiques hospitaliers.

• Social :
• indemnités journalières
• coût des préjudices9

LES INFECTIONS ASSOCIEES AUX
SOINS (IAS)
D. CAUSES DE L’INFECTION:
1) Méconnaissance des problèmes infectieux
nosocomiaux. (Manque de formation sur
mode de transmission, prévention).
2) L'hôpital :
• concentration
• de micro-organismes pathogènes
résistants (utilisation des Antibiotiques)
• de gens fragilisés.


Difficulté d'isoler les malades infectés.
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LES INFECTIONSASSOCIEES AUX
SOINS (IAS)
D. CAUSES DE L’INFECTION:
3) Augmentation du nombre des patients
sensibles à l'infection (personnes âgées).
• Pathologies majorant le risque infectieux.
• Traitements diminuant la résistance à l'infection
(corticothérapie, radiothérapie, chimiothérapie).
• Patients dont le revêtement cutané est lésé
(patients grabataires atteints d'escarres)
• Personnesporteuses d'implant ou prothèse
• État nutritionnel perturbé (dénutrition : tous site
d'infection ;
• Obésité : infection postopératoire).

4) Nombre d’intervenants auprès d'un même malade :
déplacements ou transferts des patients.
11

I. LES INFECTIONS ASSOCIEES
AUX SOINS (IAS).
D. CAUSES DE L’INFECTION:
5) Insuffisance de l'organisation
• Structure
• Circuit
• Isolement
• Antisepsie...
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