Révisions 2.11

AINS :

Propriétés : Antipyrétique, Antalgique et Anti-inflammatoire. Aspirine : antiagrégant à faible dose (300mg) et à haute dose uricosurique entre 3 et 6gr par jours ( peut provoquer des coliques néphrétiques ) ( attention allongement du temps de saignement)

EI : Tbl gastro-intestinaux, tbl digestif, réaction cutanée, tbl respiratoire, photosensibilisation, céphalées, vertiges, bourdonnement d'oreilles

CI : Ulcère gastrique (hémorragie), 1 et 3° trimestre de grossesse, si allaitement, virose cutanée (Syndrome de Rey)

Corticoïdes :

Propriétés : Anti-inflammatoire, Immunosuppresseur, Antiallergique.

EI : Rétention hydrosodé qui risque de provoquer des œdèmes et de l'hypertension ; donc mise en place d'un régime hyposodé, surveiller la TA.
Tbl musculo-squelettique, fragilité cutanée, diminution du potassium (manger banane et chocolat), diminution du calcium (compléter en calcium et vitamine D. Hyperglycémie donc surveillance dextro et diminuer les sucres rapides. Tbl digestif (protection gastrique). Diminue le système immunitaire.

CI : Herpès, Zona et infection non contrôlée.

Conseils : Prendre le TTT le matin lors du pic de cortisone et parce que c'est un excitant. Ne pas stopper d'un coup les corticoïdes par risque d'avoir une insuffisance surrénalienne. Car les hormones corticoïdes sont fabriqué par les glandes surrénaliennes, et sont introduites per os, donc les glandes surrénaliennes se mettent a l’arrêt.

Antalgiques :

Classés par palliés :

1-Douleur faible (non opioïde): Nefopam (à action centrale) → Acupan. Surveillance : vomissement, sueur, vertige, diarrhée.
Paracétamol → Antalgique et antipyrétique, ne pas dépasser la dose sinon destruction du foie.

2-Douleur modérée (opioïde faible) : Tramadol → Surveillance : confusion, somnolence, vertiges ; ne doit pas s'associer avec un pallié 3.

3-Douleur intense (opioïde fort) : Morphinique → EI : constipation, décompensation