Actualité

Mots clés
Hôpital Gouvernance Pôle Définition Organisation Fonctionnement Règlement intérieur

René CAILLET
Directeur, centre hospitalier de Lens

Dominique CRIÉ
Professeur des universités, directeur du master management et marketing des entreprises du secteur de la santé, université Lille-1, IAE

Organisation par pôles de l’hôpital public
Réflexions pour l’hôpital 2007 (1)
Après plusieurs années de maturation dans certains hôpitaux pilotes, le concept de pôle médico-administratif, structure liée à la notion de pilotage médico-économique, est de plus en plus repris et intégré par bon nombre d’établissements hospitaliers. Venant en appui de la mise en place d’une nouvelle gouvernance hospitalière, cette forme organisationnelle est désormais consacrée par le gouvernement qui en fait l’un des points d’ancrage de sa réforme à travers le plan Hôpital 2007. Dès lors, la question n’est plus de savoir si l’idée est bonne, mais plutôt comment la mettre en œuvre. L’objet du présent article est d’apporter une contribution à la réflexion dans ce domaine, autour de deux éléments clés pour le management d’un établissement public de santé: la notion de pôle per se et les modes d’organisation fonctionnels envisageables.

constituer des sous-ensembles de gestion disposant d’une taille suffisante pour être partenaires de contrats internes qui puissent faire écho aux contrats d’objectifs et de moyens signés avec les agences régionales de l’hospitalisation. On se souvient également que l’utilisation par certains établissements de l’ « amendement liberté » institué par la loi du 31 juillet 1991, maintenu à titre d’exception dans le cadre de l’ordonnance d’avril 1996, préfigurait par ailleurs le plan Hôpital 2007 en permettant le dépassement du strict cadre du service et en assouplissant les règles d’organisation de l’hôpital public. La mise en chantier de la nouvelle gouvernance procure un regain d’actualité au concept de pôle, sur lequel plus d’une centaine