FICHE TECHNIQUE METTRE EN LIEN MESURER LES ECARTS
La PCA permet l’auto administration de morphine par le patient à l’aide d’une pompe programmable. Les doses sont prédéterminées. Le mode d’administration peut se faire en intraveineux ou en sous cutanée.

Indications : Douleurs intenses et/ou rebelles aux autres produits, notamment algies d’origine cancéreuse (où l’analgésie doit être totale et permanente et non réalisée à la demande).
Contre indications : Hypersensibilité à la morphine, insuffisance respiratoire décompensée, épilepsie non contrôlée, allaitement.

Effets secondaires : nausées, vomissements, somnolence, constipation, sensation de bouche sèche.

Acteurs concernés : Médecin, IDE, pharmacien, patient.

Matériel : Pompe, clé de la pompe, tubulure, cassette de 50 ou 100 ml, seringue de 50 cc, trocard, pile, sérum salé 0.9%.

Technique : La morphine se dilue toujours à 1 ml = 1 mg.
Remplir la cassette de morphine grâce à la seringue, récupérer toutes les microbulles présentes dans la cassette en la faisant tourner et procéder ensuite à la purge de la tubulure avec la seringue.
Programmer la pompe en suivant la prescription et la notice de programmation : Quantité totale de morphine dans le réservoir, Concentration de morphine (mg/ml), Débit de base de la perfusion (mg/h), Valeur (mg) des bolus et période réfractaire (mn) (tps minimal entre 2 doses).
Fixer la cassette au boitier électronique de la pompe et fermer avec la clé. Démarrer la pompe. Références bibliographiques :
- DOROSZ Ph., Guide pratique des médicaments, Edition MALOINE.
- Cours sur las antalgiques : V. DEMAZIERE.
- Homeperf : préparation de PCA.
- Procédure d’utilisation de la morphine en PCA, ref CLUD 18 – V1- 25/10/05.

Références réglementaires :
- Code de la Santé Publique Art. L. 1110-5 et Art. L. 1112-4.
- Rôle propre de l’infirmier : Art. R4311-5 du code de la Santé Publique.
- La prise en charge de la douleur est obligatoire : code de la Santé Publique, loi