PRÉPARATION pour le drainage thoracique
Définition
Le drain thoracique ou drainage pleural est l'introduction d'un drain dans l'espace pleural pour évacuer tout épanchement gazeux (pneumothorax), hémorragique (hémothorax) ou liquidien (pleurésie), ce qui permet de rétablir une pression négative dans la cavité pleurale pour ramener la surface du poumon à la paroi thoracique.
Cadre législatif
• Pose relevant d'un acte médical, rôle infirmier de collaboration : art. R.4311-10 décret 2004-802 du 29/07/2004.
• Surveillance relevant du rôle propre infirmier : art. R. 4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Matériel
• Matériel pour la pose du drain thoracique :
• Cathéter pleural ou drain pleural de type et de diamètre selon prescription :
• Drain de Monaldi ou Nelaton : charrière de 14 à 20.
• Drain de Monod : charrière de 25 à 36.
• Drain de Joly avec mandrin incorporé : charrière de 10 à 32.
• Système d'aspiration :
• Système d'aspiration à usage unique (Pleur-Evac®). • Soupape de Jeanneret. • Tuyau stérile.
• Raccord biconique stérile.
• Manomètre de contrôle de niveau d'aspiration.
• Source d'aspiration.
• Champ fenêtré stérile.
• Champ de table stérile.
• Bistouri stérile.
• Fil de suture non résorbable.
• Compresses stériles.
• Produits pour l’antisepsie :
• Respecter les mêmes gammes de produit : polyvidone iodée ou chlorexidine.
• Savon antiseptique.
• Sérum physiologique ou eau stérile.
• Antiseptique dermique.
• Seringues stériles de 10 ml.
• Seringue de 60 ml à gros embout.
• Eau distillée stérile.
• 2 pinces Kocher (clamp).
• Pince à traire.
• Pansement.
• Bandes adhésives.
• Matériel pour l'anesthésie locale :
• Anesthésique local : lidocaïne 1% (Xylocaïne®).
• Seringue de 10 mL.
• Aiguille pompeuse (rose : 18 Gauge).
• Aiguille intramusculaire (noir : 22 Gauge ; verte : 21 Gauge).
• Matériel pour l'habillage :
• Tenue du médecin :
• Casaque stérile.
• Gants stériles à usage unique.
• Bavette.
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