Projet de soins

Le terme de "spina bifida" vient du mot latin "spina" qui signifie "colonne vertébrale" et de "bifida" qui signifie "fissure". Il s'agit d'une malformation localisée de la moelle épinière, de ses enveloppes et des vertèbres qui l'entourent ou en d'autres termes, un developpement incomplet de la colonne vertébrale. Celui-ci a été diagnostiqué au 6e mois de grossesse. À la naissance, Sarah présentait un "trou" en bas du dos: il s'agit d'un spina bifida ouvert ( il peut s'agir d'une myéloméningocèle ou d'une méningocèle). Afin de prévenir une aggravation des lésions et des infections, Sarah a été opéré immédiatement après sa naissance pour refermer la fente. Même si dans la plupart des cas, les enfants naissent avec une paralysie partielle ou totale, et que le médecin avait précisait que Sarah ne marcherait jamais, celle-ci à acquis la marche à l'age de 3 ans. (betty)

Ce retard de la marche s'explique par des troubles moteurs lié aux conséquences du spina bifida. Sarah porte des chaussures orthopédiques utilisées afin de traiter une déficience fonctionnelle du pied. L'usage de ses chaussures à provoqué une plaie au talon gauche en raison de sa peau fragile lié également aux conséquences de sa pathologie. Cette plaie a évolué à bas bruit par défaut de sensibilité du au spina bifida et a entrainé une escarre talonnière avec ostéite ce qui a necessité une chirurgie. L'escarre talonnière est une plaie consécutive à une hypoxie tissulaire provoquée par une pression excessive et prolongée au niveau du talon. Celle ci est très praticulière puisque l'os est immédiatement sous la peau et que la contamination par l'escarre est quasi obligatoire, d'où la présence d'une ostéite qui correspond à l'inflammation du tissus osseux. A cause de cette escarre, sarah a du arreter avec regret le tennis de table qu'elle pratiquait dans un club. L'intervention chirurgicale a eu lieu en juin 2010 et une greffe de peau, consistant à prélever le derme et l'épiderme