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Rapport de stage amp

832 mots 4 pages
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LA TOILETTE EN EHPAD
(Établissement d’Hébergement pour les Personnes Âgées Dépendantes)

Château du Loup (Rhône) 20 mai 2010

Présentation : Chrystèle PETIT et Florence GAUDILLAT

PRESENTATION
L’EHPAD (Établissement d’Hébergement pour les Personnes Âgées Dépendantes) du Château du Loup est un établissement public, situé à Gleizé (Rhône) Capacité d’accueil : 82 lits sur 4 niveaux (dont une unité protégée de 11 lits) A l’origine de cette institution socialisante, il y a eu l’adhésion de l’équipe soignante à la LRI (Liberté du Résident en Institution) La raison d’être de l’équipe est basée sur - la reconnaissance de l’identité de chaque résident - le respect de sa dignité - la considération qui lui est due Dans le respect de la charte des droits et libertés de la personne âgée dépendante. « Toute personne âgée dépendante garde la liberté de choisir son mode de vie » Art. I « Toute personne âgée dépendante doit conserver la liberté de communiquer, de se déplacer et de participer à la vie de la société » Art. III
Le 26 Novembre 2009 EHPAD - Château du Loup

POURQUOI ?
Programme de formation pour 2 « correspondants CLIN » (Comité de Lutte des Infections Nosocomiales), au sein de l’EHPAD du Château du Loup. Suite à cette formation, élaboration du « protocole toilette » avec, en simultané, une réflexion autour de la « douleur » et du « touché-massage ». Un protocole centré sur sa dimension relationnelle.

Le 26 Novembre 2009

EHPAD - Château du Loup

LA TOILETTE
DEFINITION

La toilette est un ensemble de soins visant à instaurer le bien être et l’hygiène corporelle. Elle permet de soigner l’image de soi, de prendre conscience de chaque partie de son corps. La toilette représente, pour la personne âgée, le temps maximum de sa journée passé avec le soignant. La toilette fait appel à différentes formes de communication (tactile, verbale, visuelle…). La toilette représente un soin complexe. La toilette est un soin relationnel accompagné d’un respect des

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    Ce témoignage pose donc la question de l’altérité, du rapport à l’autre tant dans sa dimension corporelle que singulière. Or, la toilette exige de ses acteurs une relation particulière ; en effet, la toilette est un soin d’hygiène, mais également de bien-être et de confort, qui implique une relation entre le soigné et le soignant tout à fait unique. Le soigné – ici une personne âgée – a besoin de l’assistance du soignant pour réaliser ses soins quotidiens. Implicitement, il est donc ici question de dépendance du soigné vis à vis du soignant, et de la vulnérabilité que celle-ci entraîne.….

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    Effectivement, c’était beaucoup plus long qu’une toilette avec un soignant, mais le fait de lui donner des conseils pour qu’elle….

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    Cependant, la toilette reste un soin contraint et forcé, ça n'est pas le soin qu'affectionne les infirmiers. Malgré tout, la majorité des soignants, s'accordent à dire que la toilette pourrait être un moment privilégié et idéal, si il y avait plus de temps, de moyens, de bien-être, créant une atmosphère propice à une meilleure relation soignant/soigné. Ainsi, pouvoir prendre en charge un patient dans….

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    Enfin, la corpulence élevé d'un patient m'a mise en difficultés pour la toilette du dos plus particulièrement. Point à approfondir : Afin d'être plus efficace et plus rapide dans les soins, il serait souhaitable que je pratique quotidiennement les toilettes ce qui me permettrait aussi d'être moins concentrée sur les actes à réaliser au bénéfice de la relation avec le patient durant le soin. Suffisamment autonome : Je ne pense pas pouvoir effectuer ce soin encore en autonomie.….

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    de leurs réalisations. Thèse défendue par l’auteur Marie-Annick Delomel montre que la toilette est un soin primordial dans la prise en charge d’un patient. Les toilettes sont des soins de confort et de bien-être pour la personne soignée. Mais ils sont, d’abord, à l’origine de difficultés rencontrées par le soignant et le soigné.….

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    à la toilette me paraît importante dans le sens où elle doit répondre à un désir de confort, et doit aussi mettre en avant le respect de la pudeur de la personne que j’accompagne. La toilette apporte un bien- être physique, psychique et moral. Une bonne hygiène apporte une bonne image de soi. Extrait : A travers ces cinq semaines passées au sein du SSIAD, j’ai pu prendre conscience de ce que signifie le vieillissement ainsi que de tout ce que cela implique (fragilité, solitude…), ce stage m’a permis de me libérer et de voir la vie autrement.….

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    Situation : Tout d'abord, pour la bonne réalisation de ce soin j'ai commencé par me renseigner en lisant les protocoles du service concernant la pose d'une sonde urinaire chez un homme mais je me suis également renseigné auprès du personnel soignant. J'ai ainsi donc pu constater que pour la bonne réalisation de ce soin il fallait penser à plusieurs chose comme prévoir un nécessaire de toilette afin de réaliser une toilette intime avant la pose de la sonde, après avoir préparé ce matériel il fallait également prendre la bétadine gynécologique, une sonde et faire attention car il existe différent type de sonde, des gants stériles, un champ, … Ce soin étant nouveau pour moi et afin de ne rien oublier j'ai demandé à l'infirmière si elle voulait bien vérifier que je n 'avais rien oublier. Ensuite, pour la réalisation de ce soin avant de rentrer dans la chambre j'étais un peu anxieux et stressé car le patient était agité, ne parlé pas le français donc je ne pouvais pas lui expliquer les soins que je devais lui prodiguer, de plus un soin qui pouvait augmenter son agitation, l'infirmière m'a alors rassuré en me disant que le patient était contentionné mais que pour autant il fallait réaliser ce soin le plus rapidement possible.….

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    Je lui propose alors de faire la toilette directement dans la salle de bain pour éviter de retourner dans la chambre ; proposition qu'elle refuse catégoriquement. Je consulte donc son dossier de soin, et plus particulièrement la feuille de démarche de soin établit. Je demander l'avis de l'équipe soignante sur le fait que Mme C est fait seule le….

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    I- La Toilette Corporelle II- Présentation du service concerné en respectent le droit de réserve. J’ai effectué mon stage dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (ehpad), c’est-à-dire une maison de retraite médicalisé situé à Liancourt. Cette Ehpad présente une capacité de 192 lits et places qui se répartissent sur quatre niveaux. La maison dispose de 169 chambres d’hébergement temporaire, d’une unité Alzheimer de 23 chambres entièrement sécurisée ainsi que 6 places en accueil de jour et un pôle d’activité de 15 places, les autres chambres sont consacrées à l’hébergement des résidents. 1) les soins.….

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