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Pages: 40 (9777 mots) Publié le: 17 avril 2011
Obésité : prise en charge chirurgicale chez l’adulte

RECOMMANDATIONS DE BONNE PRATIQUE

Obésité : prise en charge chirurgicale chez l’adulte

Recommandations

Janvier 2009

HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles – Janvier 2009

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Obésité : prise en charge chirurgicale chez l’adulte

L’argumentaire scientifique de ces recommandations est téléchargeable surwww.has-sante.fr Haute Autorité de Santé Service communication 2 avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. :+33 (0)1 55 93 70 00 - Fax :+33 (0)1 55 93 74 00

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Obésité : prise encharge chirurgicale chez l’adulte

Sommaire
Recommandations .................................................................................................................4 1.
1.1 1.2 1.3

Introduction ...................................................................................................................4
Thème et objectifs des recommandations Professionnels concernés Méthode detravail et gradation des recommandations 4 5 5

2. Stratégies de prise en charge des patients atteints d’obésité dans le cadre d’une intervention chirurgicale initiale ...........................................................................................6
2.1 Les indications actuelles de la chirurgie bariatrique doivent-elles être revues ? 2.2 Quels doivent être les modalités et le contenude l’évaluation et de la prise en charge préopératoires du patient ? 2.3 Quels critères doit-on prendre en compte pour le choix des techniques chirurgicales ? 2.4 Quels doivent être les modalités et le contenu du suivi et de la prise en charge postopératoires du patient ? 6 7 13 14

3. Stratégies de prise en charge des patients atteints d’obésité dans le cadre d’une réintervention chirurgicale....................................................................................................17 4. Enregistrement des interventions de chirurgie bariatique dans un registre national ...................................................................................................................................18 Limites des recommandations et perspectives...................................................................19 Méthode Recommandations pour la pratique clinique........................................................21 Participants.............................................................................................................................23 Fiche descriptive....................................................................................................................26

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Obésité : prise en charge chirurgicale chez l’adulte

Recommandations
1. Introduction
1.1 Thème et objectifs des recommandations



Thème des recommandations

Les recommandations sur les stratégies de prise en charge des patients adultes obèses dans le cadre d’une intervention dechirurgie bariatrique ont été élaborées à la demande du Collège de la Haute Autorité de Santé (dans le cadre de son axe de travail sur l’obésité), du ministère de la Santé (dans le cadre du programme national Nutrition Santé) et de la Société française et francophone de chirurgie de l’obésité (Soffco) (qui souhaitait des recommandations sur les réinterventions). La chirurgie bariatrique s’est rapidementdéveloppée en France depuis une dizaine d’années, au sein de plus de 310 équipes chirurgicales. Elle a fait l’objet de nombreux travaux français ou internationaux d’évaluation ou de recommandations. Néanmoins, une enquête menée par la Caisse nationale de l’assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts) entre décembre 2002 et janvier 2003 a montré que les recommandations concernant les...
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