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Recueil de données s1

499 mots 2 pages
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Situation clinique

Mr P 68 ans, en EHPAD, le 03/04/10.Situation chronique.

Marié, pas d'enfant, retraité ancien ouvrier de revêtement de sol.Couvert sécu (CPAM) Sécurité sociale 100% (forfait soin) grille GIR.Collaboation avec conseil regional qui paye.
Passionné de films
Fait ses courses seul en fauteuil électrique.

ATCD:

1994 : Resection de prostate → incontinence. Sphincter artificiel puis ablation.
02/11/99 : hemorragie méningée sur rupturee d'anévrisme du système vasculaire ->embolisation.
05/11 : Anévrisme sylvien droit opéré le 19/11.Coplication → h émiplégie gauche.
Allergie à l'avocat
Diabète Cholesterol
Fumeur
Bois du vin à tous les repas.

Examens :

Dextro tous les soirs
Iono, nf, crp et analyses d'urine 1 fois par mois.
Prendre la tension tous les 15 jours
Pesé tous les mois à cause du ttt au LASILIX.

Ttt :

PLAVIX : 0-1-0 (anti coagulant). Effets 2ndaires : troubles hémoragiques.

ZOXAN : 4 mg la nuit (hyperthrophie benigne de la prostate). Effets secondaires : Circulation sanguine et lymphatique (purpura, thrombocytopénie, leucopénie).

ZOLPIDEM : La nuit (Somnifère). Effets 2ndaires : amnésie antérograde, qui peut survenir aux doses thérapeutiques, le risque augmentant proportionnellement à la dose.

JANUMET : Mardi et vendredi matin (pour le diabète de type 2)

LASILIX 20mg : 1-0-0 (diurétique). Effets 2ndaires : peut entrainer des déséquilibres ioniques.

SIMVASTATINE 20mg : 0-1-0 (hypo cholesteronemian). Effets secondaires : rares

CERIS : 1-0-0 (chlorure de trospium). Effets 2ndaires : sécheresse de la bouche.

MONOCRIXO 100 LP : 1-0-0 antalgique palier 1. Effets 2ndaires : nausées, vertiges.

VOLTAREN Pommade : anti inflammatoire 1 fois par jour. Effets 2ndaires : rares.

MONOTILDIEM 300 LP : 0-0-1 (ttt préventif des crises d'angor). Effets secondaires : Hypotension orthostatique

Kiné : mobilisation passive

Liens ttt/Pathologies:

Angor : traité par PLAVIX, LASILIX, MONOTILDIEM

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