Recueil de donnée

Monsieur P. est né le ..., il a donc aujourd'hui ..... Il est né en....... où il y réside désormais avec sa femme. Il mesure 1metre 68 et pèse 74kilogrammes 900 ce qui correspond à un IMC de 26.5. Il a les cheveux courts noirs grisonnant et les yeux marron. Il a eu 3 enfants avec sa femme, deux garçons et une fille, et me précise qu'il n'a pas de petit enfant. Monsieur P. est un ..... aujourd'hui à la retraite. Il vit avec sa femme, qui est sa personne de confiance, elle-même institutrice à la retraite.
Mr P. est entré dans le .... suite à une fracture du col fémoral. Il s’est cassé le col du fémur en tombant dans son jardin, la fracture a été rétablit par une plaque posé lors de l’opération. Monsieur P. est atteint d’hémochromatose, ce qui fragilise prématurément ces articulations et ces os.

Mr P. souffre d’un diabète de type I dit insulinodépendant pour lequel il suit un régime sans sucre, traité par Levemir et Metformine. Mr P. ne porte pas de prothèses dentaires malgré une dentition altérée. Il déclare ne pas aimer le riz mais en mange pourtant.
Mr P. est continent urinaire et fécale.
La maison qu’il habite est pourvue d’escaliers. Avant sa fracture, Mr P. les montait sans problème malgré deux interventions plus anciennes pour poses de prothèses au genou droit et gauche. Mr P. a désormais besoin d’un déambulateur à roulette mais il réapprend progressivement avec la kinésithérapeute à marcher sans aides mécaniques. Il réapprend également à monter les escaliers en vue de son retour à domicile. Après l’hospitalisation, il bénéficiera de séance de kinésithérapie hors de son domicile. Pour se rendre à ces rendez-vous, il pourra compter sur sa femme qui est détentrice du permis de conduire et d’un véhicule.
Mr P. dort bien grâce à un traitement de type Stilnox qu’il prend tous les soirs.
Il réalise seul sa toilette quotidiennement. Il est autonome pour s’habiller et se déshabiller, et porte ces propres vêtements dans le service.