Recueil de données

1501 mots 7 pages

NF
1ere Année Infirmière
Le 16 novembre 2012

Recueil de données de Mme P.

Mme P. est née le 13 juillet 1927, elle a donc 85 ans, et est dans un Ehpad de 52 lits à .... : c'est un lieu de vie.
Elle est plus précisément dans le CANTOU ( centre d'activités naturelles tirées d'occupations utiles ), qui est un côté de l'établissement bien distinct du reste où elle vit en communauté avec 11 autres personnes. Ce cantou est occupé par des personnes ayant la maladie d'Alzheimer à des stades différents les uns des autres.
Elle est entrée dans cet établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes suite à une perte d'autonomie il y a 3 ans après une hospitalisation pour une mauvaise chute.

Mme P est donc atteinte d'Alzheimer, mais elle a aussi de l'hypertension artérielle, des infections urinaires à répétition, un syndrome dépressif léger depuis son entrée en maison de retraite, mais elle a surtout une insuffisance rénale totale qui l'oblige à avoir une dialyse péritonéale 4 fois par jour.
Ses antécédents chirurgicaux sont une tumorectomie mammaire suite à l'apparition d'une tumeur il y a très longtemps, une thyroïdectomie et une ovariectomie bilatérale.
Ses médicaments donnés en ce moment chaque jour sont : Lercan : 1 le matin Lasilix Spécial : ½ le matin et le midi Cacit D3 : 1 par jour à distance du repas Triatec 5 :1 le matin Cardensiel 2,5mg :1 le matin Levothyrox 50 : 1 le matin Dedrogyl : 6 gouttes par jour Lactulose : 1 sachet le matin Uvedose : 1 ampoule par mois
Cette grosse quantité de médicament pouvant frustrer Mme P., l’infirmière les écrase et quand elle le peut, elle les met dans un verre d'eau ou dans la nourriture.

En ce qui concerne la maladie d'Alzheimer de Mme P., elle en est au stade 2 ( stade modéré ) : elle perd ses repères spatiaux et temporels ( lorsqu'elle nous demande l'heure et qu'on lui répond « 7 heures » elle ne sait pas déterminer si c'est du

en relation

Exemple situation de communication module 5 aide soignant
1197 mots | 5 pages

Ma situation de communication s’est déroulée lors de mon sixième jour de stage. L’équipe me demande de prendre en charge Mme P afin de réaliser sa douche. Mme P est âgée de 84 ans, veuve et mère de deux filles qui sont très présentes. Mme P est atteinte de démences et a une prothèse totale de hanche droite. Avec le temps Mme P a pris des postures vicieuses, elle est très raide, recroqueville sur elle-même.….

montre plus
Recueil de données ifsi
1144 mots | 5 pages

Recueil de donnéeIdentité : Nom : Mme SPrénom : AnonymeSexe : FémininNaissance : 04/05/1921, 73 ansMotif d’entrée :Date : 20/06/2023Motif : Bandelette sous urétrale Contexte :· Structure d’accueil : Service de chirurgie urologique et gynécologique – IMM· · Equipe pluridisciplinaire :….

montre plus
Demarche de soins alzeihmer
603 mots | 3 pages

EI : céphalées, bouffées vasomotrices -Ulcère veineux à la cheville droite en 2003 -sténose veineuse en 1995 -Stripping en 1998 *chirurgicaux : -Prothèse totale de hanche droite Motif d’admission en maison de retraite : Mme C est entrée suite à une aggravation de sa maladie d’Alzheimer en septembre 2002 avec un maintien a domicile difficile car elle était très désorientée (se perdait dans les rues…), elle avait des troubles du comportement avec des épisodes d’agitation. Perte de poids en quelques semaines. Résumé du séjour : Mme C a été envoyé aux urgences le 24 avril 2007 pour syncope et malaise après diagnostic de malaise vagale : retour a domicile….

montre plus
Recueil de données ifsi
2144 mots | 9 pages

RECUEIL DE DONNÉES Mr A est né à Toulon le 11 juin 1981, âgé de 40 ans. D’après sa dernière pesée, il souffre également d’obésité (1,52m pour 82kg), mais dernièrement il a perdu du poids. En raison de faute de matériel le patient n’a pas été reposé ses derniers temps. Il se déplace en fauteuil roulant.….

montre plus
Recueil de donnée
1051 mots | 5 pages

1 PRESENTATION GENERALE de la PERSONNE  1 - 1 Présentation sociale : 1 – 2 : Situation de santé : 2 RECUEIL des DONNEES dans les 14 BESOINS de Virginia HENDERSON : BESOINS | Manifestations de DEPENDANCE | Manifestations d’INDÉPENDANCE |  RESPIRER : Observer : Le rythme respiratoire, cardiaque, dyspnée  Les mouvements respiratoires  Les bruits : sifflements, ronflements, toux Expectorations(couleur, quantité)  La couleur de la peau :cyanose, pâleur, rosée…  La position dans le lit   Appareillages Demander : Consommation de tabac  Antécédents respiratoires | | 12 respirations/min 60 Aucun sifflements, ne ronfle pas et ne tousse pas. Si crachat il y a, ils sont clairs et ne présente pas de sang.….

montre plus
Recueil de données ifsi
2467 mots | 10 pages

RECUEIL DE DONNEES, PROJET DE SOIN, PROGRAMMATION DE SOIN, SYNTHESE 1) GénéralitésLe recueil de données a été fait le 15 mars 2023Les sources d’informations utilisées sont : l’ordonnance des traitements médicamenteux, la patiente, le dossier médical avec les comptes rendus des différents professionnels intervenant dans la prise en charge de sa santé et le VIDAL.Le motif de suivi est « prise en charge dans le cadre d’escarres talonnières et sacrée ». 2)….

montre plus
Recueil de données ifsi
2510 mots | 11 pages

1 RECUEIL DE DONNEES 1) Généralités Le recueil de données a été fait du 05 septembre au 14 octobre 2022. Les sources d’informations utilisées sont : l’ordonnance des traitements médicamenteux, la patiente, le dossier médical, Cariatide, l’équipe soignante, les transmissions orales et le VIDAL.….

montre plus
Situation de soins ssr
2519 mots | 11 pages

Mme P. est retraitée, elle travaillait dans une société d’assurances renommée. Elle s’occupait des contrats de placement sur comptes boursiers. Mme P. est divorcée depuis une quinzaine d’années. Son père est décédé et elle vit avec sa mère, dont elle s’occupe. Elle est entourée d’amis avec qui elle voyage régulièrement à l’étranger.….

montre plus
Recueil de données
8039 mots | 33 pages

N°45 - Septembre 2012 Le trait d’Unions Le 27 septembre s’ouvrent les portes du 119e congrès national à Amiens. Point d’orgue de l’année fédérale, le congrès représente traditionnellement une occasion unique de rencontres, d’échanges et d’expositions de savoir- faire. Mais surtout, au niveau politique, il donne un coup d’accélérateur aux dossiers portés par la Fédération au nom des sapeurs-pompiers de France. À la lecture de tous ces dossiers ciaprès, retrouvez l’ensemble des enjeux de ce congrès !….

montre plus
Recueil de données ifsi
2915 mots | 12 pages

UE 3.2-5.2Recueil de données ● Identité du patient: M.N 72 ans ● Date d'hospitalisation et motif: ○ Date d'admission: 02/03/2023 ○ Motif d'hospitalisation: Suivi ulcère de stase sur jambe droite. ● Éléments descriptifs: ○ Physiques: Mme M fait 1,78 m pour 91 kg, IMC : 24,4, Il marche avec une et il est droitier.….

montre plus
Recueil de données
713 mots | 3 pages

(IMC=20.2). Elle a les yeux bleus, les cheveux blanc et longs. Madame T est souriante, agréable, ne parle pas beaucoup a tendance à s’endormir très facilement. Madame T était couturière, la religion n’est pas très importante pour elle, elle ne pratique pas. Antécédents chirurgicaux : * Hospitalisée du 26/02/2013 au….

montre plus
Recueil de données ehpad
839 mots | 4 pages

Mme B. a vécu la seconde guerre mondiale, ce qui lui rappelle de nombreux mauvais souvenirs. La patiente est entrée à l'EHPAD d'H le 25/07/2011 dans le service G suite à de nombreuses chutes à domicile et de nombreuses admissions au CHRU de B. 3- Ses habitudes de vie utiles pour les soins adaptés La toilette de la patiente est réalisée au lavabo. Mme B. n'est pas entièrement dépendante, elle est capable de se laver le visage et les mains seules. Elle se brosse également les dents et les cheveux seules.….

montre plus
Recueil de Données
774 mots | 4 pages

Recueil de données. Mon recueil de données a été effectué à la M.A.S de *******, dans l'appartement 1 accueillant des personnes en situation de polyhandicap lourd. Il y a dans cet appartement 17 résidents. Le personnel soignant présent en permanence est composé d'AS et d'AMP. Une infirmière et un médecin sont également présents pour les 3 appartements qui composent la M.A.S. Présentation du résident :….

montre plus
Recueil de données
541 mots | 3 pages

UE 3.1.S1 RAISONNEMENT ET DEMARCHE CLINIQUE INFIRMIERE TD- 25/09 Groupe A Le recueil de données : Apports théoriques et situation concrète….

montre plus
Recueil de donnée
433 mots | 2 pages

Malte Marie-Gladys 1ére année IFSI Recueil de donnée : Je suis actuellement en première année en soins infirmier à l’IFSI Paul Guiraud. J’ai été affecté en stage durant une période de cinq semaines dans une maison de retraite : La résidence les Adrets. Je travaille de jour de 8h00 à 16h00 sous la responsabilité de Madame Sadnat.….

montre plus