risques causes actions

679 mots 3 pages

ANNEXE - SYNTHESE DE LA SITUATION* Formulation des PROBLEMES majeurs et des RISQUES immédiats A traiter en collaboration médicale // Médicaux (somatiques, psychiatriques), psychologiques et/ou sociaux
Problèmes majeurs ou
RISQUES immédiats
Liés à :
Indiquer la (ou les) cause(s) ou
Indiquer le ou (les) facteur(s) de risque identifié
ACTIONS : rôle propre /prescrit
MESURES DE PREVENTION
ACTIONS DE DEPISTAGE
SURVEILLANCE CLINIQUE
Risque de majoration de l'atteinte à l'intégrité de la peau
Evolution défavorable de l'escarre de stade 2, désépidermisation, au talon gauche et de l'érythème au talon droit.

Risque de chute

Risque de constipation
- Contention
- Apports nutritionnels et hydriques insuffisants
- Escarre de stade 2 déjà présente
- Début de démence
- Aide pour l'alimentation
- Mobilité très limité
- Albumine à 30g/l (normale à 40g/l)
- Préalbumine à 150 milligramme/l (normale supérieure à 200mg/l)

- Problème auditif
- Début de démence
- Personne de 75 ans
- Mobilité très limité

- Début de démence
- Mobilité très limité
- Incontinence urinaire
- Albumine à 30g/l (normale à 40g/l)
- Préalbumine à 150 milligramme/l (normale supérieure à 200mg/l)
- Apports hydriques insuffisants

> recueillir la composition des ingestats.
> analyser les examens de laboratoire (rapport entre l'hémoglobine et l'hématocrite, glycémie, agent infectieux, albuminémie, protéinémie).
> observation régulière des zones d'appuie.
> recueillir les données des antécédents de lésions cutanées et leurs caractéristiques (siège, stade, traitement, processus de cicatrisation).
> vérifier après pression avec le doigt, si il s'agit d'un érythème inflammatoire qui blanchit sous la pression ou si c'est une escarre au stade d'érythème qui reste rouge, si on appuie dessus.
> suivre l'évolution de la plaie: noter

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