SCINTIGRAPHIE MYOCARDIQUE

Dans la maladie coronaire (coronaropathie) les artères coronaires peuvent être soit totalement bouchées, ou simplement rétrécies à des degrés divers (sténosées).
La scintigraphie myocardique a pour but de dépister l’existence d'oblitération ou de retrécissements sur les artères coronaires (Coronaropathie), en étudiant la qualité et l'homogénéité de la perfusion du muscle cardiaque.

Comment ça marche ? Il s’agit d'une scintigraphie de perfusion. On administre par voie intra-veineuse une substance faiblement radio-active (habituellement du Thallium 201 ou du Technitium), qui va se fixer sélectivement sur le muscle cardiaque : En effet, cette molécule, proche de la structure du potassium, une fois injectée, va pénétrer à l’intérieur des cellules myocardiques et s'y fixer durant una vingtaine de minutes et les quitter par phénomène de redistribution.

Une caméra à scintillation (gamma-camera), placée au dessus de la table d’examen, va enregistrer la radio-activité émise, en tournant autour de la poitrine du patient. Cette répartition est visualisée sous la forme d’une série de points scintillants, correspondant aux zones du muscle cardiaque qui ont fixé le produit radio-actif.
L’ordinateur réalise ensuite des coupes fines du cœur, sous plusieurs incidences, sous la forme d’un document photographique : il s’agit de la tomo-scintigraphie.
Les zones du cœur bien irriguées par les artères coronaires recevront plus de traceur radio-actif que les zones mal ou non irriguées.Cette fixation est quantifiée par une échelle de couleurs : les zones colorées en rouge sont bien vascularisées ; à l’inverse, les zones colorées en jaune ou non colorées sont mal irriguées. L’étude des coupes permet ensuite une analyse très précise des défauts d’irrigation du cœur (situation, taille, nombre ..)
En cas d’occlusion coronaire, le territoire irrigué par le vaisseau ne sera pas perfusé à l’état de repos ou état basal.
En cas de rétrécissement