ANALYSE DE PRATIQUE

1) Phase descriptive J'ai effectué mon stage au sein d'un hôpital privé dans le service de soin intensif chirurgicaux. C’est un service fermé qui accueil jusqu’à 12 patients. Ce sont des patients qui ont subi de lourdes interventions ou qui ont de lourds antécédents médicaux. J’ai pu durant mon stage passer quelques jours en services d’oncologie. Ce service accueillait les patients qui recevaient leur chimiothérapie pour une durée qui n'excédait pas six heures. La majorité des malades présents venaient en chimiothérapie depuis déjà plusieurs mois et s’était donc familiarisé avec le service.
Je prend en charge madame L, âgé de 39 ans, pesant 65 kilos pour 1m50. Madame L, était atteinte d’un cancer du sein déclaré il y a deux ans à la suite d’un traumatisme. Son fils alors âgé de deux ans et demi l’avait frappé violemment au sein droit alors qu’il s’amusait avec elle, engendrant un hématome et un écoulement mamelonnaire suspect. Elle venait en chimiothérapie tout les mercredis pour une durée de deux heures.

2) Phase explicative
Le deuxième jour de stage, les deux infirmières présentent m’ont encouragé à piquer dans un PAC, aussi appelé chambre à cathéter implantable (CCI), qui est un réservoir d’accès vasculaire central, implanté sous la peau, pour l'injection de médicaments. Sous le contrôle de l’une d’elle et selon le protocole en vigueur du service, j’effectue mon premier soin sans trop de difficulté. Elle me propose de le réaliser à nouveau, et de la même façon que la première fois, je réussi à effectuer ce soin correctement
À son arrivé, madame L s’installe dans la salle que l’on appelait « petit salon », en raison de son aménagement : quatre fauteuils séparés par des tables de chevet formant un demi cercle et dans lequel les dames, qui étaient habituées, s’installait pour discuter durant leur chimiothérapie. Je me présente alors à elle, lui demande si elle accepterait que se soit moi qui la prenne en charge, madame n’y