Soins infirmier en arthroplastie

913 mots 4 pages

Soins infirmiers après une arthroplastie de hanche

Arthroplastie = prothèse totale de hanche (PTH).

Epidémiologie

Chaque année, il y a entre 40 et 50000 cas de fracture du col du fémur, ce qui représente un coût de 3 à 4 milliards de francs. L’intervention est cotée k220 (3000f).
Le fait que cela concerne essentiellement des personnes âgées, engendre de mauvaises statistiques : * 10 à15% de mortalité post opératoire. * 20% de mortalité dans l’année. * 15% nécessitent des soins prolongés. * 50% ont un handicap définitif.

Définition

La mise en place d’une PTH consiste dans le remplacement des 2 éléments malades de la hanche (tête du fémur et cotyle).

Soins infirmiers pré opératoires

1. A l’arrivée du patient. * Accueil par l’infirmier responsable du service. * Information sur l’organisation du service et la chronologie des soins et examens qui vont être fait. * Rassurer par l’infirmier qui doit rester disponible pour répondre aux questions. * Interroger sur : * Les habitudes de vie. * L’impact de son handicap et l’hospitalisation. * La vie familiale et professionnelle. * Les allergies. 2. Bilan pré opératoire. 3. Bilan biologique sur prescription médicale : 4. NFS, VS, plaquettes. 5. Ionogramme sanguin. 6. Coagulation. 7. Groupage sanguin et rhésus. 8. Recherche hépatite B et C, syphilis(BW). 9. VIH. 10. Bilan cardiovasculaire : ECG,  , TA, visite chez le cardiologue si besoin. 11. Bilan pulmonaire : auscultations, Rx si besoin. 12. La veille de l’intervention. * Prise de douche, bain, toilette complète à la Bétadine scrub moussante (cf. protocole dans la bible d’hygiène). * Rasage large et minutieux de la région postero externe de la hanche malade et le pli inguinal correspondant. Soin strictement infirmier * Vérifier l’intégrité de la peau, signaler toute anomalie. * Prévenir le patient de l’heure de

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La profession d’infirmière comporte un rôle propre et un rôle prescrit. Notre rôle propre, quelque soit notre spécialité ou le type de service dans lequel on peut travailler, comporte la prise en charge du patient dans son intégralité. Je me suis donc intéressé a la charte du patient hospitalisé au bloc opératoire : cadre réglementaire/code de la santé publique relatif aux IDE/IBOD/IAD décret n°2004-882 du 29 juillet 2004 : « Dans le cadre de son rôle propre l'IBOD accomplit des actes ou dispense des soins visant à identifier les risques, assurer le confort et la sécurité de la personne soignée et son environnement (…) veille a un accueil personnalisé, discret, courtois, en toute confidentialité (lors de l'interrogatoire sécuritaire, identitovigilence), prend en compte l’état émotionnel du patient : solitude, perte de repères, sentiment de déshumanisation, impuissance, stress, anxiété, mutisme ... » Difficultés et points à approfondir : En m'appuyant sur mes connaissances, sur l'étude de la charte du patient hospitalisé ainsi que ma propre expérience, il m'est donc apparu un écart face à la situation que j'ai pu observé.….

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