1ère partie : modules transdisciplinaires - Module 3 : Maturation et vulnérabilité - Objectif 44

Risque et conduites suicidaires de l’enfant et de l’adolescent
Rédaction : J Malka, P Duverger, JL Goeb, C Jousselme, M Myquel, G Schmit - Relecture : C Aussilloux - Relecture 2008 : JP Raynaud

Objectifs : Savoir détecter les situations à risque suicidaire chez l'enfant et l'adolescent. Argumenter les principes de la prévention, de la prise en charge et de l'accompagnement d'un jeune suicidant.

1. Définitions - Suicide : acte par lequel le sujet se donne volontairement la mort (« meurtre de soi-même »). - Tentative de suicide (TS) : comportement visant à se donner la mort, sans y parvenir. - Idées suicidaires : pensées que l'on pourrait se donner la mort, constructions imaginaires de scénarii, sans passage à l'acte. - Conduites suicidaires : conduites conscientes visant à tenter de se donner la mort. - Conduites à risques : comportements où le sujet prend des risques (de mourir) mais sans idée consciente ni sans volonté de mort.

2. SUICIDE ET RISQUE SUICIDAIRE CHEZ L'ENFANT 2.1. Généralités La notion de mort chez l’enfant ne peut être assimilée aux représentations qu’en ont couramment les adultes. La difficulté à évaluer l’intention de mourir chez un enfant découle de la remarque précédente, avec, pour corollaire, la question de savoir s’il est nécessaire d’avoir une idée précise de la notion de mort pour désirer se suicider… La résistance, de la part des adultes (familles, professionnels de l’enfance), à admettre la réalité de la problématique suicidaire chez l’enfant, rend son repérage difficile. Bon nombre d’accidents domestiques ou de comportements de mise en danger de la part de l’enfant pourraient comporter une dimension suicidaire, souvent méconnue. Le manque de dispositifs adaptés pour le recueil de données et le manque d’outils cliniques fiables pour l’évaluation du risque suicidaire chez l’enfant prépubère rendent difficiles l’évaluation du