Syndrome confusionnel ifsi

Pages: 5 (1178 mots) Publié le: 26 mai 2013
Syndrome Confusionnel :
1 - Sémiologie :
o Age : 70 ans
o Apparition brutale : ça fait que 15 jours qu’elle est malade
o Inversion du cycle nycthéméral (troubles du sommeil & désorientation spatiale)
o Désorientation spatiale
o Désorganisation de la pensée et discours incohérent = troubles du comportement et de la communication
o Troubles de l’attention = troubles de la vigilance(incapable de répondre aux questions, ne tient pas l’attention même une minute)
o Parfois des moments de lucidité (on a l’impression qu’elle essaye de comprendre)
o Troubles mnésiques ou de la mémoire
o Troubles psycho-comportementaux avec possibilité de violence verbale ou physique (regard hagard, mutique, physionomie figée, agressivité verbale, opposante à l’aide verbale…)
o Troubles psychomoteursen termes d’hypo ou d’hyper activité (s’endort sur son fauteuil, peut être agitée la nuit)

2 – Facteur déclenchant et 14 besoins fondamentaux :

- Facteur déclenchant probable :
o Différent avec son fils par rapport à son choix de vie
- Besoins perturbés :
o Eviter les dangers :
 Risque d’altération cutané
 Risque de se perdre & chute
 Risque de déshydratation et dénutrition
oCommuniquer :
 Incapable de suivre une conversation
 Incapable de répondre aux questions
 Mots chuchotés et mal articulés
 Passe du coq à l’âne
o Se reposer et dormir :
 Se réveille à 2 – 3 h du matin
 Refuse de se recoucher
o Boire et manger :
 Refuse de se mettre à table
 Prétend qu’elle a déjà mangé
 Boit plus, ne s’alimente plus
o Etre propre & Protéger ses téguments :
 Ne selave pas
 Ne se sèche pas
o Eliminer :
 Incontinence urinaire
 Ça ne semble pas la déranger
o Se vêtir et se dévêtir :
 Superpose les couches
o (Se mouvoir :
 Gestes lents maladroits et hésitants
o Agir selon ses croyances :
 Messes)
(Il semble qu’à ce jour les besoins se mouvoir et agir selon ses croyances ne soient pas prioritaires à ce jour)
Analyse :
Mme F. présente destroubles confusionnels dont le facteur déclenchant est sans doute le désaccord avec son fils sur le projet de rentrer dans les ordres. Sa personnalité anxieuse et à tendance dépressive sont des facteurs favorisant l’apparition d’un syndrome confusionnel. Ces troubles ne lui permettent plus de réaliser les actes de la vie quotidienne de façon autonome. Elle ne peut plus réaliser sa toilette seule, estincontinente, et a du mal à s’habiller et à prendre ses repas. De plus, on observe des troubles comportementaux mnésiques et cognitifs : confond le jour et la nuit, ne se reperd plus dans l’espace, confond son fils avec l’IDE et ne suit pas une conversation.
L’objectif est de faire le point sur l’origine de sa confusion en participant à l’élaboration du diagnostic médical et d’adapter un ttt.Accompagner Mme F. dans les actes de la vie quotidienne (soins de confort et de bien-être) pour pallier la perte d’autonomie tout en garantissant sa sécurité. Essayer de lui permettre de retrouver un équilibre de vie compatible avec une socialisation (famille) et évaluer une éventuelle possibilité de retour à domicile.

3 – Projet de soins :
Problème de santé traité en collaboration ObjectifAction en collaboration Action du rôle propre Evaluation
Réel : Agitation Contenir cette agitation et fixer des limites rassurantes Dispensation du ttt Aldol 2 % 0.5 mg/prise 3 fois par jours Ménager une atmosphère rassurante.
Assurer une présence calme, chaleureuse et bienveillante.
Repérer les facteurs ou évènements qui majorent les troubles.
Surveillance des EI (température – sécheressebuccale – constipation – dyskinésie - hypotension)
Evaluer l’efficacité du ttt
Réel : Perturbation du sommeil & désorientation temporo-spatiale 1 - Réinstaurer des repères de temps et d’espace.
2 - Permettre de dissocier les espaces personnels et collectifs.
3 - Favoriser la reprise des cycles du sommeil.
4 – Accompagner les phases d’insomnie de Mme F.
5 – Permettre à Mme F. de dormir 8 h par...
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