Transport
NOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Né(e) le _ _ _/_ _ _ / _ _ _ _ _à_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _
Adresse personnelle en métropole ou à La Réunion : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Tél. : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresse mail : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ __
A/ Pour tous les lycéens (sauf les candidats au baccalauréat)
Souhaite poursuivre mes études en classe de (préciser le niveau et la spécialité): _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nom de l’établissement_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _Ville _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ et m'engage à fournir avant le 15 Juillet 2011 les pièces suivantes : • mes bulletins de l'année scolaire 2010/2011 et mon relevé de notes aux examens (pour les candidats au BEP ou au CAP seulement) • une attestation sur l'honneur précisant que l'un de mes parents ou tuteurs réside à Mayotte au jour de la rentrée scolaire 2011/2012 • l'avis d'imposition de l’un de mes parents qui réside à Mayotte au titre des revenus de 2009
B/ Pour les candidats au baccalauréat en 2011 seulement
Souhaite poursuivre mes études en (préciser le niveau et la spécialité) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nom de l’établissement_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _Ville _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ et m'engage à fournir avant le 15 juillet 2011 les pièces suivantes: • mes bulletins de l'année scolaire 2010/2011et mon relevé des notes de l’examen