Trouble du comportement

Pages: 14 (3304 mots) Publié le: 1 février 2011
ETTuDE DE Deux CAS PRF,SENTANT DES
TROTJBLES DE COMFORTEMENT SEYFÀ-ES
Carole læfebvre-Audet et Wilfrid Pilon
Cette étrd€décrit les præéd:res suivies par des intefvenants auprès de deux
personnes présentânt dês troubtes de cdrportefient fort cdplexes et nuisibtes
à leur intégration dans [Ê cmnauté. La dâmfche décri te pour
trower une
sotution heureusepour ces deu personnes t6rci9ne du trâvail quotidien que
le persomel doit âccoflplif pour aider tes personnes à occuper une ptâce
vâtorisée et vâtorisânte dans [a cmnauté. ceci incl. ioue donc [a volonté
de se rmttre en question et [e courage d,accepter de nodif ief sa façon de
faire. Le persomel 6 dû réconcilier [,applicstion des tâchesquotidiennes
et une appræhe pLus systématique d'observatim et d,intervention.
la personne agressive a appris à réagir de cette
façon parce que les comportements agressifs sont
suivis de conséquences positives (obtenir ce qu'elle
désire tel que de I'attention) ou qu'ils font I'objet
d'un processus de renforcement négatif (se
soustraire d' une situation diffrcilement supportable)(Magerotte, 1984).
Iæ deuxième cas présente une forme importante
d'automutilation ou d'autostimulation dont les
causes peuvent être nombreuses et variées. Le
type et la nature de I'interaction individu-milieu
conduisent la personne à adopter un répertoire
limité de comportements efhcaces et acceptables,
inhérents à la déficience intellectuelle (Bijou,
1966, cité parMagerotte, 1984). Selon une
approche non aversive comportementaliste, les
intervenants doivent être particulièrement attentifs
à I'utilisation de contacts physiques chaleureux,
ignorer, si possible, les comportements inaccep-
1. Nous tenons à renercier te personneI qui par son
acharnffint et sa perspicscité est responsable de ta
réussite de ces deux casDECEMBRE1992tables et enseigner à la personne que la douceur et
le contact humain sont essentiellement plus
valorisants que des vomissements (McGee,
Menolascino, Hobbs et Menousek, 1987).
Dans les deux cas, I'inconstance ou I'instabilité de
I'interaction individu-milieu et I'incohérence dans
I'application de principes d'apprentissage font en
sorte que ces comportements sont perpétués etmaintenus.
LE CAS DE PIERRE
Pierre un homme de 24 ans mesurant 1.87 mètres,
qui depuis l'âge de 7 ans a fréquenté un foyer de
groupe durant trois ans et I'institution pendant 9
ans. A sa sortie de I'institution, Pierre est allé
vivre avec trois autres personnes dans une maison
unifamiliale (ASC) et encadré par un personnel-
éducateur. Pierre présentait des comportementsd'agression physique sur les intervenants et ses
compagnons, brisait ses vêtements et divers objets
de son entourage et souillait sa chambre
d'excréments la nuit. t orsqu'il présentait ces
comportements, les intervenants I'immobilisaient
(contentions aux poignets) ou le déshabillait et
I'isolait dans sa chambre après lui avoir administré
un somnifère pour la nuit. A cemoment, Pierre
prenait un médicament au coucher pour éviter qu'il
s'éveille la nuit et souille sa chambre. Parfois,
Pierre apportait lui-même ses contentions pour que
I'intervenant lui mette. On déplorait également ses
sorties dans sa famille, puisque lors de son retour,
il pouvait présenter des comportements de
désorganisation pendant plusieurs jours. Retenons
également que Pierrene peut s'exprimer
verbalement, il réussit à peine à reconnaître
quelques symboles du système
"Pic"'.
Durant lejour, Pierre fréquente un centre de développement socio-professionnel (C. D. S. P.). Dans ce
2. l.loyen de cmnicstion utiIisant des pictogrsms et des
idéograms (PlC - Pictogram et idéogfam: une
cmnication).
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milieu, la présence des comportements...
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