Urgences pédiatriques - communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins
Urgences pédiatriques, salle d'accueil et d'enregistrement, salle d'attente:
J'accueille à 9h40 une petite fille, de 6 ans, Juliette, qui a un strabisme depuis ce matin suite à une chute datant de la veille. Après l'avoir pesée et pris sa tension et la saturation, je demande à la maman d'attendre en salle d'attente que le médecin vienne les chercher. Après avoir discuté avec une infirmière, celle-ci me dit qu'il y aurait fallu mettre de l'emla car la cause du strabisme pouvait être neurologique. Je vais donc en salle d'attente avec un tube d'emla et 2 pansements type tégaderme. J'explique à la mère que je vais mettre une crème anesthésiante à sa fille afin qu'elle n'ait pas mal au cas ou il faudrait faire une prise de sang, puis ensuite à la jeune fille que je vais lui mettre une crème sur la main et au pli du bras afin qu'elle n'ait pas mal si on a besoin de faire une piqure un peu plus tard. Quand Juliette entendit le mot piqure, elle se mit à pleurer et se débattre sur les genoux de sa mère. Sa mère lui dit qu'elle ne devait pas avoir peur et moi je lui parlais doucement en essayant de la calmer en lui expliquant que je n'allais pas lui faire mal, qu'elle pleurait parce qu'elle avait peur de la piqure mais qu'il n'y en aurait peut être pas et que si il y en avait une, grâce à la crème elle ne sentira rien. Un petit garçon de 3 ans s'approcha de moi à ce moment la, en me tendant le bras. Je pris cette opportunité pour montrer à Juliette que si le petit garçon voulait que je lui mette de la crème elle n'avait pas de raison d'avoir peur et que ça n'allait pas lui faire mal. Elle fini par se calmer et s'arrêta de pleurer ce qui me permis de lui poser la crème.
Analyse: Problème Surprise, face à la réaction de l'enfant à l'entente du mot "piqure" (pleurs : refus de soins)
J'ai expliqué à la mère la raison pour laquelle j'allais mettre une crème anesthésiante et