Lieu : établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.
Situations ou activités vues ou réalisées : Assistance de l’infirmier pour une pose de sonde urinaire à demeure afin d’éviter le contact des urines avec les plaies infectées de la vulve et du fessier. Il y a présence de staphylocoques dorés sur la vulve et l’infirmier a besoin d’assistance pour la préparation du matériel et pour lui passer ce dernier pendant le soin tout en gardant sa stérilité pour avoir les meilleures conditions d’asepsie et pour éviter le surplus de mouvements potentiellement contaminables. Le patient a un GIR 4 car ses fonctions intellectuelles sont altérées et il a besoin d’une prise en charge pour la plupart des activités. Il possède une prothèse totale de hanche gauche suite à une chute et une fracture du col du fémur.
Observations, étonnements : la résidente est placée en décubitus latéral droit car sa PTH est à gauche pour ne pas que la cicatrise soit en contact avec les draps par risque de frottement et de réouverture. Un coussin est placé entre les jambes de la patiente pour que les jambes ne se croisent pas dans le but d’éviter une luxation de la prothèse. Tout le matériel doit être stérile y compris les gants à usage unique, les blouses et les masques pour éviter les risques de surinfection.
Difficultés et points à approfondir : la difficulté portait sur le fait qu’elle était en décubitus latéral car nous avions des problèmes pour accéder au méat de la patiente et une position adéquate serait en décubitus dorsal avec les jambes écartées et repliées pour y avoir accès plus facilement. Il n’y a pas eu d’utilisation de champs stérile troué pour poser sur la patiente pour la protéger des éventuelles contaminations aéroportées.
Vous sentez-vous suffisamment autonome sur l’ensemble de ces activités pour les assurer seul ?
NON, car je n’ai jamais appris à réaliser ce soin et ne l’ai donc jamais pratiqué