4.48 Psychose

Alexandre BALON Groupe B3 DOSSIER : LES PSYCHOSES DE L'ADULTE Après avoir terminé la lecture de l'ouvrage "Les psychoses de l'adulte", de G.Gimenez et JL.Pedinielli, plusieurs questions et remarques se sont imposées. J'ai alors choisis de parler dans ce dossier de la phase d'entrée dans la psychose, de ses caractéristiques, ainsi que de sa relation avec les drogues. Je me suis pour cela aidé d'articles trouvés sur des sites fiables d'Internet, de livres (principalement de Freud) ainsi que

originaire définis par Freud et une deuxième partie sur les différentes postures théoriques par rapport aux pathologies de l’originaire. Elles sont répertoriées dans le champ de la psychiatrie comme états-limite ou borderline (selon le DSM), comme psychose pour Piera Aulagnier ou sujet-limite pour S. Olindo-Weber et V. Mazeran. En étudiant ce concept de sujet-limite, elle va mettre en avant l’importance du cadre, de l’accueil et de l’analyse des multiples passages à l’acte et comportements des enfants

de soins : Administration d'une injection intramusculaire à réaliser dans le quart supéro-externe de la fesse. Une injection d'Haldol injectable, qui est un NAP (neuroleptique à action prolongée), sur un patient Mr G âgé de 48 ans, atteint d'une psychose schizophrénique. L'Haldol (halopéridol) est un antipsychotique neuroleptique, avec des propriétés antidopaminergiques (actions sédatives). Surveillance infirmière des effets secondaires les premiers jours ( Somnolence, dyskinésie, syndromes extrapyramidaux)

période la plus précoce de l'enfance). L'alcoolique ne peut gérer la nostalgie des premiers mois, car il n'a pu se satisfaire de ce qu'on a pu lui proposer. Freud considère l'alcoolisme comme une structure: soit c'est la névrose, soit on échappe à la psychose en se soumettant à l'alcool. Pour les personnes fragiles, l'intoxication alcoolique est une tentative de survie, un échappatoire. Compulsion de répétition : c'est un processus d'origine inconsciente par lequel le sujet se place activement dans

dépression++ • Dépression femme enceinte = qualité de vie, problèmes obstétricaux, problèmes néonataux, perte qualité des interaction précoces, pbs émotionnels ultérieurs de l’enfant… • Dépression du post-partum à distinguer du post-partum blues • Psychose du post-partum = le plus souvent manifestation d’un trouble bipolaire L’épisode dépressif majeur • Seule 1 dépression sur 2 est diagnostiquée. 4. Traitements des épisodes et troubles de l’humeur Par ex. • Hommes • Maladie somatique comorbide

Psychiatrique) 1. Contexte L'URP a une capacité d'accueil de 20 places. Elle accueille des patients souffrant de handicap psychique, empêchant jusqu'à présent la réinsertion hors du milieu hospitalier. La quasi totalité des patients souffrent de psychose. Des patients sont hospitalisés depuis des années d’autres depuis leur enfance, d'autres plus jeunes sont atteints de formes graves ayant fait échouer les tentatives de réinsertion. Ces patients présentent, de part la gravité et l'ancienneté de

opiacés et les amphétamines en ont également à un degré dépendant de la quantité consommée et du mode de consommation. Les troubles, s'ils sont répétés, deviennent durables et peuvent conduire à des affections psychiatriques graves : dépression, psychose, paranoïa ou schizophrénie chroniques. Le risque maternel et fœtal Consommées par une femme enceinte, les drogues, pour la plupart, traversent le placenta et atteignent le fœtus. Elles ont alors un effet délétère aussi bien sur le déroulement

préfère en rester à l’identification de trouble mentaux précis tel la dépression, la schizophrénie, la paranoïa, les troubles obsessionnels compulsifs etc. La psychanalyse s’en méfie aussi, et elle donne à ses concepts fondamentaux de névrose et de psychose un contenu précis. La question est donc de savoir de quel point de vue peut-on parler de folie. Est-ce un point de vue moral ? La folie est-elle une déviance ? Est-ce par opposition à l’ordre de la raison ? Le fou est-il celui qui déraisonne

maladies… Il y aussi des bases biologiques et génétiques à la maladie, les patients présentant aussi des déficiences chimiques. II. Des symptômes très différents. Les personnalités borderline sont difficiles à identifier : à mi-chemin entre psychose et névrose, les personnes touchées semblent complètement "normales". Pourtant certains symptômes sont visibles en particulier les problèmes émotionnels : irritabilité, anxiété, changements d'humeur et même dépression, sans compter le manque de confiance

Questionnement : le questionnement était le suivant : « la priorité est-elle le risque de décompensation ou le risque d'effets secondaires? » car en effet le plus gros risque pour Mr. M est qu'il décompense à nouveau et qu'il revienne dans un état de psychose avec des bouffées délirantes mais le risque d'effets secondaires relié à son traitement et lui aussi très important notamment avec la clozapine qui provoque un risque de myocardite. Le patient pourrait décédé de cette myocardite le risque prioritaire