Acinetobacter

assimilé à l'humidité relative du milieu. Les bactéries exigent un certain seuil d'humidité et pour des Aw faibles, leur croissance est ralentie. Certains germes ne se développent que pour une valeur de l'Aw supérieure à 0,97. C'est le cas des Acinetobacter spp. (Aw > 0,99) ou de Clostridium botulinum (Aw > 0,97). Les Salmonella spp. ou Escherichia coli commencent à se multiplier pour une valeur de l'Aw supérieure à 0,95. Staphylococcus aureus se multiplie à partir de 0,85 mais la production éventuelle

Hygiéniste SUITE... • D’autres ressurgissent et se développent : tuberculose avec résistance au traitement, syphilis, paludisme… • Des épidémies dans les établissements de santé sont surveillées et font l’objet d’alertes sanitaires (Epidémie à Acinétobacter, diarrhées à Clostridium difficilé 027, …) • Les bactéries développent des résistances aux antibiotiques : grave problème de santé publique touchant l’écologie bactérienne mondiale • Risque lié au bio terrorisme (2001 attaque à l’antrax aux

infectieux de la source au patient par l’intermédiaire d’un objet (généralement inanimé) Par exemple lorsque: les gants ne sont pas changés entre les patients, un stéthoscope est utilisé pour plusieurs patients. Salmonella spp, Pseudomonas spp, Acinetobacter spp, S. maltophilia, virus respiratoire syncytial (VRS) 2. Transmissions par les mains Les mains constituent le moyen le plus important de transmission des microorganismes au cours des soins. La transmission des microorganismes d’un

comprises entre 104et 106 germe/g. Au cours de cette prolifération des modifications d’aspect (couleur, limon), de texture, de flaveur (odeur et saveur) apparaissent. Les bacteries les plus souvent rencontrés appartiennent aux genres Pseudomonas, Acinetobacter, Moraxella, Alcaligenes,Aspergillus, Rhizopus, Clostridium sporogenes et Flavobacterium, et les modifications qu’elles engendrent sont le plus souvent défavorables (odeur putride, limon, rancissement, liquéfaction etc...). Parfois cette prolifération

pic thermique • Deux hémocultures positives (à 48 heures d'intervalle maximum) prélevées au pic thermique pour les germes suivants : Staphylococcus à coagulase négative, Bacillus sp, Corynébacterium sp, Propionibacterium sp, Micrococcus sp, Acinetobacter sp. • Une bactériémie peut être primitive sans foyer infectieux identifié ou secondaire avec un foyer infectieux identifié (poumon, urines, brûlure...). Le diagnostic associera donc les signes de bactériémie à ceux de l'organe considéré. Dans

des animaux t des végétaux) -bactéries psychrophes (t° optimale se situe entre (0 et 15°C)) Très répandues dans les milieux naturels comme les eaux (surtout des bacilles Gram négatifs, asporulés comme Pseudomonas, Cytophaga, Flavobactérium, Acinetobacter, Aeromonas) -bactéries thermophiles (t° optimale se situe entre (45 et 65°C) (Bacillus et Clostridium rencontrés dans les eaux, le sol et l’air) Cette classification n’a pas de limites strictes. Certains mésophiles peuvent être des thermophiles

types : - Staphylococcus épidermidis - Staphylococcus hominis - Staphylococcus haemolyticus - Staphylococcus capitis - Staphylococcus auricularis - Corynébactéries diverses (Gram +) - Propiombacterium acnes (boutons d’acnés) Page 2 - Acinetobacter spp : bactéries Gram – Germe responsable de maladie : - Staphylococcus aureus multirésistants (ont acquis une résistance aux antibiotiques au cour du temps. Sont à l’origine des maladies nosocomiales) - Enterococcus spp - Enterococcus (dont

d’hospitalisation et la survenue de l’infection respiratoire sous ventilation assistée : - ≤ 5 jours : Haemophilus influenzae, pneumocoque, S. aureus, - > 5 jours : S. aureus résistant à la méticilline (SARM) Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas, Acinetobacter, Infections « liées aux soins » Soins qui entraînent une altération des muqueuses Infection pulmonaire chez un patient intubé et ventilé Origine des bactéries : - ≤ 5 jours : bactéries de la flore résidente des voies respiratoires, - > 5 jours

bactériennes du milieu extérieur Contamination des eaux douces +/- sol Bactéries G- saprophytes, peu ou pas pathogènes Acquisition de résistances par les procédés de traitement Principales : Pseudomonas et apparentés, Legionella Moins fréquents: Acinetobacter, S.maltophilia, Serratia Biofilms complexes dans les canalisations Pseudomonas et apparentés - P. aeruginosa : canalisations d’eau froide, antiseptiques+/- Stenotrophomans maltophilia : antiseptiques et multiR Dr I. Joly EOH - CHD - Serptembre

C9 C11, C18 C12, M24 C13, M6 C14, C 17, M10, M14 C27, M4 C24, M13, M28 C19 ,C31, M5, M7, M27 C20, M12, M25 C22, M9 ,M17 C26, M8, M26 C28, M16, M22 C30,M18, M23 M2 C16, M3 M15 M29 C1, M19, M20 Identification présomptive Listeria Enterococcus 1 Acinetobacter Bacillus Lactobacillus 1 Enterococcus 2 Staphylococcus 1 Streptococcus 1 Leuconostoc 1 Staphylococcus 2 Lactobacillus 2 Escherichia Pediococcus 1 Leuconostoc 2 Streptococcus 2 Citrobacter Streptococcus 3 Salmonella Kleibseilla Pseudomonas Lactobacillus