Acinetobacter

Poly thérapie : règle a l’Hôpital * Associations synergiques pour élargir le spectre – Infection non documentée – Infection poly bactérienne * Associations pour diminuer l’émergence de souches résistantes Pseudomonas, Enterobacter, Acinetobacter * Patient IMMUNODEPRIME Critères de choix d’un antibiotique * Nature du germe * Sensibilité du germe à l’AB * Localisation de l’infection / la diffusion du produit * Mode d’administration / état du patient * Contre

Enterobacter – Serratia Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Bactéries rares IU nosocomiales * Escherichia coli (50%) Pseudomonas aeruginosa Enterobacteriaceae Enterococcus faecalis Staphylococcus aureus Acinetobacter spp Levures Oligella urethralis Aerococcus urinae Corynebacterium urealyticum Lactobacillus spp * surtout chez les sujets porteurs de sonde urinaire à demeure ou après cathétérisme. Les espèces pathogènes diffèrent suivant les terrains

Bacilles à Gram négatif Entérobactéries Recherche de coliformes dans l’eau II - Germes et diversité • A - Les bactéries – 2 ) Les bacilles – C) à Gram négatif • Les BGN aérobies – – – – Pseudomonas aeruginosa (bacille pyocyanique) Acinetobacter Stenotrophomonas Bulkholderia cepacia II - Germes et diversité • A - Les bactéries – 2 ) Les bacilles – c) à Gram négatif • Les BGN aéro -anaérobies – Vibrio cholerae : le choléra – Vibrio parahaemolyticus – Legionella pneumophila :

que dans les autres unités d’hospitalisation. Les BMR souvent en cause sont :● Staphylococcus aureus résistant en autre à la méticilline et parfois aussi à la vancomycine ;● Pseudomonas aeruginosa résistant aux √-lactamines, aminoglycosides…;● Acinetobacter résistant aux √-lactamines, aminosides, quinolones…Les infections à BMR sont associées à une morbidité et mortalité élevées. La mise en place de programme de prévention (mise en isolement des patients porteurs de BMR, renforcement des mesures d’hygiène…)

Développement germes mésophile inhibés DLC température dans un temps M-O cryophiles capables de se multiplier : donné entre 0°C à +4°C - Listeria monocytogèbe, Yersinia enterocolitica et Clostridium botulinum type E - Pseudomonas, Flavobactérium, Acinetobacter Abaissement de la température entre -10 à -18°C Abaissement rapide de la température à -40°C La surgélation Inhibe l'altération enzymatique, chimique et le développement microbien en immobilisant l'eau de constitution sous forme de cristaux, cela

L'emploi de ces algues est cependant limité par leur besoin important d'ensoleillement et la difficulté de maintenir les cultures exemptes d'autres algues et micro-organismes éventuellement pathogènes. Culture de Bactéries Des bactéries comme Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydro-phila, Hydrogenomonas eutropha et diverses espèces appartenant aux genres Cellulomonas, Bacillus, Rhodopseudomonas, Mycobacterium, Methanomonas, Nocardia, etc., peuvent être cultivées pour la production de protéines

(GISA) - Enterobactéries productrices d’une bêtalactamase à spectre étendu (EBLSE) - Pseudomonas aeruginosa Ceftazidime Intermédiaire / Résistant (I/R) et Imipénème I/R - Enterobactéries hyperproductrices de céphalosporinase en néonatalogie - Acinetobacter baumanii Ticarciline – I/R et/ou Imipenème –I/R en réanimation - Stenotrophomonas maltophilia en réanimation - Burkholderia cepacia en réanimation - Autres (cf l’index par pathologie) PRECAUTIONS COMPLEMENTAIRES D’HYGIENE type « CONTACT » 9.2

Klebsiella oxytoxa Klebsiella pneumoniae Klebsiella autres Morganella Proteus mirabilis Proteus autres Providencia Salmonella Typhi ou Paratyphi Salmonella autre Serratia Shigella Entérobactéries : autres Achromobacter Acinetobacter baumannii Acinetobacter autres Aeromonas Agrobacterium Alcaligenes Burkholderia cepacia Campylobacter Flavobacterium Gardnerella Haemophilus Helicobacter pylori Legionella Pasteurella Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas autres et apparentés Stenotrophomonas

| | | | |Branhamella | | | | |Acinetobacter | | | | |Kingenella | | | |

transmission • Transmission par contact • Manuportage • Mains = « vecteur » plus que réservoir • Contact indirect par matériel contaminé • Tensiomètres, stéthoscopes … • Surtout germes très résistants dans le milieu extérieur • C. difficile, Acinetobacter en milieu sec, P. aeruginosa en milieu humide, ATNC .. • Transmission par voie aérienne • Par aérosols (< 5) – Infections respiratoires basses (BK, rougeole,...) • Par gouttelettes (> 5) – Émises par toux/éternuements :  infections ORL