Adresse postale

------------------------------------------------- Date de naissance : ------------------------------------------------- Nationalité : ------------------------------------------------- Lieu de naissance : ------------------------------------------------- Adresse postale personnelle : ------------------------------------------------- Téléphone : ------------------------------------------------- Courriel (mél) : ------------------------------------------------- NIVEAU D’ETUDE ET DIPLOME

d’inscription aux épreuves anticipées du Baccalauréat Général et Technologique de 2015 subies en 2014 s’effectue en 2 phases : I : Phase de préinscription : A l’aide de l’imprimé ci-joint, que vous devez remplir, dater, signer et retourner par courrier postal au Service des Examens et Concours – BP 577 – RABAT CHELLAH pour le 12 novembre 2013 dernier délai, accompagné obligatoirement des pièces justificatives suivantes : Une copie du livret de famille (pour les candidats de nationalité française) ou

pour laquelle on construit le programmes scientifique Nom du chercheur Prénom du chercheur Adresse postale du chercheur Inscription à une conférence Session d’une conférence Titre d’une session Date d’une session Session parallèle Session payante Présentation Présentation par un invité Chercheur orateur à une présentation pour une conférence Chercheur orateur invité à une présentation pour une conférence Adresse mail du chercheur Laboratoire du chercheur Pays du chercheur Inscription à une session payante

Ottawa (Ontario), K1P 1J1, par téléphone au 613 580-2424, poste 27892, ou par courriel à Eric.Cooper@ottawa.ca. Section 1 : Renseignements généraux Indiquer une ou plusieurs adresses exactes ou fournir une référence géographique (par exemple, côté nord de Fernbank, ouest de Terry Fox, sud de Hazeldean) Adresse ou emplacement du site Avez-vous consulté un employé municipal au préalable? Oui Non Oui Non Si oui, veuillez indiquer la date de la consultation préalable Avez-vous

pourra envoyer (au siège social de l'Association, Association 100deck – 103 avenue Raoul Dufy – 06200 Nice) une demande d'adhésion accompagnée des informations suivantes (obligatoires) : - nom et prénoms - date et lieu de naissance - adresse postale complète - adresse email - montant de la cotisation - téléphone - profession (ou activité) - une description rapide de ses centres d'intérêt Conformément à la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, l'adhérent

Le non respect des conditions de participation énoncées dans le présent règlement entraînera la nullité de la participation. L’inscription est limitée à une par personne (même nom / même prénom / même adresse email/ même adresse IP). Il est rigoureusement interdit de jouer avec plusieurs adresses e-mail ainsi que de jouer à partir du compte ouvert au bénéfice d'une autre personne. La Société Organisatrice se réserve le droit d’annuler les participations de quiconque se serait enregistré plusieurs

renouvellement Bouygues Telecom valable uniquement avec des Forfaits Bouygues Telecom. J'accepte que mon prélèvement mensuel soit effectué sur le même compte bancaire. Je m'engage à informer Bouygues Telecom en cas de changement de coordonnées bancaires ou postales. Vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification, d’opposition à communication et de suppression des données qui vous concernent (Loi 78-17 du 6 janvier 1978). Contact : Bouygues Telecom, Informatique et Libertés, 20 quai du point

PORTÉE SUR LES ADRESSES EMAIL DES INTERNAUTES. LA VALEUR TOTALE EN JEU EST DE 1 MILLIONS D'EUROS  ET  VOTRE ADRESSE EMAIL A ÉTÉ TIRÉE AU SORT PAR NOTRE SÉLECTION INFORMATIQUE LORS DE NOTRE TIRAGE TRIMESTRIEL  EFFECTUER  LA SEMAINE DERNIÈRE AU SIÈGE MONDIAL. VOUS FAITES DONC PARTIS DES HEUREUX GAGNANTS ET VOTRE GAIN EST DE 250.000 EUROS . POUR ENTRER EN POSSESSION DE VOTRE GAIN, VEUILLEZ ADRESSER EXCLUSIVEMENT A L'EMAIL DE L'AVOCAT UN MESSAGE  COMPORTANT  : VOTRE NOM, PRÉNOMS, ADRESSE COMPLÈTE,

membres de leur famille en ligne directe ou collatérale et  leur  conjoint  jusqu’au  3ème  degré  inclus. La participation est limitée à une personne par foyer (même nom, même adresse). Il est expressément interdit à une même personne de participer sous des identités différentes ou à partir de plusieurs adresses postales et/ou électroniques. La société organisatrice se réserve le droit de demander à tout participant de justifier de ces conditions. Toute personne ne remplissant pas ces conditions

FICHE D’INSCRIPTION D’UN LICENCIE AU CLUB DE : date de naissance : adresse postale : adresse électronique : tel fixe : tel portable : Je soussigné, nom et prénom : agissant en qualité de représentant légal de : nom et prénom du mineur : - reconnait que l’adhésion au Club de : entraîne l’acception du règlement intérieur de celui-ci et des règlements de la Fédération Française de Tennis (FFT), - reconnait avoir conscience des risques inhérents à la pratique sportive et avoir été