Analyse Pratique Chambre Implantable

HOSPITALIERE ET CLINIQUE 6ème année PHARMACIE Nom & Prénom : ……………………………………………. Année Universitaire 2010-2011 AVANT – PROPOS L’enseignement théorique (cours magistral, TD) et l’enseignement pratique (TP) s’achèvent et c’est à partir de cette année que vous allez vous initier à la pratique professionnelle. Il est important de pouvoir réfléchir sur les tâches professionnelles que vous, futurs diplômés, aurez à accomplir afin de vous préparer spécialement à ces tâches. -1- PLA N Préambule…………………………………………………………………

ANALYSE DE SITUATION OBSERVEE EN STAGE U.E 2.10 INFECTIOTIOLOGIE ET HYGIENE Description de la situation Lieu : Hôpital psychiatrique Montperrin. Situation : Bilan sanguin d’entrée de Mr M., 44 ans, entré la veille à l’Hôpital pour trouble bipolaire. Le prélèvement s’effectue en salle de soin, à 8h00 ce matin, avant le petit déjeuner. Le patient doit être à jeun. C’est ma troisième semaine de stage et c’est le premier bilan sanguin que je peux réaliser. C’est l’occasion pour moi d’apprendre

retirer la tumeur cancéreuse. Ce n’est qu’au cours de l’intervention chirurgicale que l’on peut réellement évaluer la gravité de l’atteinte et son étendue. Le chirurgien commence par prélever des tissus proches de la tumeur ; ceux ci sont immédiatement analysés : si des cellules cancéreuses sont mises en évidence, le médecin choisit de réintervenir immédiatement en élargissant la zone suspectée. En effet cela peut être le signe que le cancer est à l’origine de métastases (voir les différentes phases d’un

q hôpital de jour q Soins à domicile q autre :| Spécialité ou orientation : « Accueille sans sélection, toute personne se présentant en situation d’urgence » (Code de la santé Publique)| Capacité d’accueil| Lits : 6 box + 2 chambres (1 simple et 1 double) + 1 salle de déchoquage| Organigramme| Directeur : Cadre Supérieur : | Maître de stage : |Tuteur(s) :IDE du service|Formateur référent

spécialisé, le service de chirurgie de l’hôpital est divisé en deux unités, la chirurgie orthopédique et la chirurgie viscérale toute deux divisée en deux secteurs. Je suis affectée sur l’unité de chirurgie viscérale. Elle dispose de 23 lits dont 5 chambres doubles. Deux chirurgiens travaillent dans cette unité et d’autres praticiens externes tels que des chirurgiens ORL, urologue…peuvent également intervenir. La situation que j’ai choisi de décrire m’a interpellée car elle met en parallèle mes valeurs

« l’IDE est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d’une PM, soit en application d’un protocole écrit qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté, signé par le médecin : scarifications, injections et perfusions autres que celles mentionnées au R4311-9 Art R4311-5 « dans le cadre de soin rôle propre, l’IDE accomplit les actes suivants :…. Soins et surveillance nutritive parentérale ou entérale. 1Les perfusions ue 2.11 Compétence 4 : ● Analyser les différents éléments

Quand on constate une surcharge en fer, on commence un traitement. Il en existe de très efficaces. Certains patients ont des veines très fines, il est très difficile, voire impossible de les perfuser. On peut avoir besoin de leur poser une chambre implantable perfusable. En France, et dans tous les pays développés, le risque d'infection virale post-transfusionnelle, telle que le SIDA, les hépatites B et C, est maintenant quasiment nul,,, 3 Pourquoi doit-on être transfusé ? Une personne drépanocytaire

• Prévenir les infections nosocomiales (protocoles de soins, matériels de sécurité..) • Informer, Former le personnel de soins (lettre du CLLIN, formation continue, intranet …) • Evaluer à intervalles réguliers les actions entreprises (audits de pratiques, de connaissances..) Les indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales Indicateur AP-HP Année 2001 : 2002 : 2003 : 2004 : 2005 : 2006 : 2007 : 2008 : Objectifs non atteints (2008) Note Min. Moy. Max 18.9 13.2 15.1 18.9 18.9 12.9 17

page 3 Présentation de la structure et ses missions pages 4-5 Analyse: Présentation synthétique de la situation page 7 Les concepts

D’EMPLOI DES GRAPHIQUES RADAR [Rosace] : Sur les graphes chaque indicateur fait référence à un critère noté « Crit. x » pour chaque compétence. Les branches des graphes représentant chacune un indicateur, sont étalonnées de 1 à 4 : 1 correspond à « non pratiqué » 2 correspond à « non acquis » 3 correspond à « à améliorer » 4 correspond à « acquis » Pour chaque indicateur, mettez un point au niveau de la branche correspondant au niveau atteint par l’étudiant. Reliez sur un même graphe, tous les points par