Anesthésie locale

Analyse de pratique professionnelle: stage 7 semestre 6 BROUTIN Paul Permission de sortie d'un patient après une rachianesthésie SITUATION QUESTIONNEMENT HYPOTHESES DE REPONSES La situation se déroule dans un service de chirurgie Pourquoi ne pas laisser ce matériel La gêne ou la douleur liées à la présence ambulatoire pouvant accueillir jusqu'à 20 patients en place? d’implants dans le corps représentent les simultanément. L'équipe soignante est composée d'une indications les

Analyse de pratique : Durant mon stage en salle de réveil, j'ai pu réaliser une titration de la morphine, dans le cadre de la prise en charge de la douleur. Nous sommes le Jeudi 20 Mars, il est 11H20, l'intervention se termine, le transfert de la salle d'opération vers la salle de réveil s'effectue. Mr. C, 20 ans vient d'être opéré pour une avulsion dentaire, car l'éruption des 4 dents de sagesses provoquait un mauvais alignement dentaire. Mr C. n'a aucun antécédent médical, n'a pas de pathologies

152 lits et places de SSR (soins de suite et de réadaptation) - 70 places de soins à domicile - 33 lits de psychiatrie - 30 lits de soins de longue durée et 119 lits d’EHPAD Il regroupe les activités médicales et chirurgicales suivantes : Anesthésie-Réanimation Angiologie (phathologie veines artères) Hépato-gastro-entérologie (tube digestif) Néphrologie-dialyse - laboratoire sommeil Pneumologie Radiologie Laboratoire d’analyses médicales Chirurgie digestive Chirurgie thoracique Chirurgie

 LES EFFETS DU SON SUR L’HOMME L’ exposition a des sons HI/LF (High Intensity/Low Frequency) peut entraîner des dommages physiques, mais aussi des complications qui peuvent causer la mort. Une des raisons pour lesquels des personnes peuvent aimer les sons HI/LF (produits en masse lors de concert de techno ou de hard rock) pourrait être la sensation procurée par la sécrétion d’adrénaline et d'endorphine (substance au pouvoir inhibiteur a la douleur 6 fois supérieur a celui

les éléments souillés et non souillés sont jetés, chaque poubelle est fermée à l'aide de gants et jetées immédiatement dans les conteneurs jaunes pour les sacs jaunes et les conteneurs noirs pour les sacs noirs. Ces conteneurs sont situés dans un local réservé à l'élimination des déchets. Enfin, toutes les lingettes qui ont servies à désinfecter le bloc à la suite de l'intervention sont jetées dans les sacs poubelle jaunes situés hors de la salle d'intervention.

On effectue cette opération quand la réduction du foyer "fractuaire" (remettre les fragments osseux face à face) ne peut pas se faire par des manoeuvres extérieures ou lorsqu'il persiste une instabilité. C'est une opération chirurgicale sous anesthésie générale. Il faudra donc parfois patienter quelques heures pour attendre que l'estomac soit vide. En attendant une attelle ou une immobilisation par traction est mis en place, et la douleur est soulagée par une perfusion d'antalgiques et d'un

titulaire, qui dispose d'une autorité sur l'ensemble des équipes médicales, soignantes et d'encadrement. Le Centre Hospitalier de Vichy est structuré en 10 pôles, soit 7 pôles médicaux et 3 pôles administratifs : 1. Pôle Médecine - Urgences 2. Pôle Anesthésie - Bloc Opératoire - Chirurgie et Gastro-Entérologie   3. Pôle Médico-Chirurgical  4. Pôle femme-enfant 5. Pôle Médico-technique 6. Pôle Réadaptation et Gériatrie 7. Pôle de Psychiatrie   8. Pôle Management et Ressources Humaines 9. Pôle Travaux

dans l’axe du membre avec contre-appui dans l’aisselle (avec un aide de préférence à l’utilisation du pied) La réduction peut être instable si fracture de la glène Traitement des luxations antéro-internes La méthode de réduction progressive sans anesthésie 1 2 3 4 Traction Rotation externe Adduction Rotation interne Faire toujours une radio de contrôle après réduction Traitement des luxations antéro-internes Confection d’un bandage de Velpeau Durée d’immobilisation : 3 semaines Puis rééducation

l’intestin grêle → goût salé, fibres, …) 3ème temps  Précaution : Relatif au patient : anesthésie, coagulation Relatif à l’instrument : infection, toxicité (pour éviter cela il faut bien rincer l’endoscope) Relatif au respect des recommandations : traçabilité Relatif au geste thérapeutique et complication : expérience de l’opérateur Encadrement dans le circuit de soins (analyse anatomo-pathologique ; suivi) Anesthésie générale La coloscopie  double but / double difficulté  acte chirurgical possible

coronographie, verifier l’état de la carotide, les fonctions des reins et des poumons. Traitement chirurgical http://www.youtube.com/watch?v=e5Qh3ycNo1s Mise à plat de l'anévrisme et mise en place d'une prothèse aortique. Cette intervention se fait sous anesthésie générale en pratiquant une laparotomie (ouverture de l'abdomen). Son risque est, en électif, de l'ordre de 5 %. La cause la plus fréquente de mortalité étant un infarctus du myocarde. Les autres causes sont également d'origine vasculaire: AVC ou