Antibiothérapie

viscérale Mr J 64 ans retraité kiné habite à F. Sa personne de confiance est Mme J sa conjointe. Le 01/04/15 Mr J est adressé par Dr C pour sigmoîdite aigüe diverticulaire. Il est pris en charge pour mis à jeun complet avec diète hydrique, antibiothérapie en perfusion afin d'observer l'évolution dans les jours qui viennent. Au niveau des antécédents Mr J a eu 1 épisode de sigmoïdite en mai 2013. En novembre 2013 il a eu un lavement baryté. En Octobre 2014 il a eu une coloscopie de contrôle qui

vise à lutter contre l'encombrement (surinfection bronchique) et à corriger les troubles liés à l'insuffisance hépatique. Traitement de fond : - kiné 1x/jour minimum(à vie) - fluidifiant bronchique - aérosol En cas de surinfection : antibiothérapie en intraveineux → traitement symptomatique Si le patient arrive quand même à l'insuffisance pulmonaire, on doit faire une transplantation pulmonaire.

prélèvement doit toujours être manipulé sous PSM et avec des gants et un masque ; ainsi que les cultures de Bacillus. Les spores sont très volatiles. Si suspicion de B. anthracis communiquer ce 1er résultat au médecin par téléphone pour une antibiothérapie de 1ère intention, puis recherche de pouvoir pathogène expérimental (PPE) sur un cobaye (scarification avec la souche puis pansement très protecteur pour éviter la dissémination de spores). Il meurt de septicémie en 48 h. 4 CARACTERES CULTURAUX

la culture de l’extrémité du cordon ou à l’hémoculture anaérobie. Ces prélèvements sont positifs dans 30 à 50 % des cas. DIAGNOSTIQUE DIFFRENTIEL Infection maternofœtale : c'est le diagnostic différentiel de la période d'incubation. Une antibiothérapie empirique s'impose dans les situations douteuses. Méningite néonatale : certaines méningites néonatales peuvent se manifester par une raideur de la nuque. La ponction lombaire permet de confirmer le diagnostic. Hypocalcémie néonatale : elle

réfractaire, HTAP, séquelles Complications :pneumothora bronchopulm, neuro de la SFA x , infections pulmonaires Pneumothorax, emphysème interstitiel, hemorragie pulmonaire, 22 Oxygenotherapie (Contre indication au masque) Traitement symptomatique + Antibiotherapie en intra veineuse Exsufflation à l’aiguille + (strepto B, E Coli, Listéria) Drainage pleural si mal toléré Amoxicilline(Clamoxyl) C3G (Claforan) Abstention + surveillance si Pneumothorax minime (Rx) Netromycine (aminoside) La détresse respiratoire

Anti-inflammatoire – Aérosolthérapie : traitement local le plus efficace- Antitussif si nécessaire TRAITEMENT ETIOLOGIQUE: Antibiothérapie à large spectre En cas de mycose : Amphétrycine B En cas d’allergie : corticothérapie par voie générale + Antihistaminique; Si forme grave : Adrénaline en IV ou en IM En cas de RGO: Antisecrétoire TRAITEMENT DES COMPLICATIONS: Antibiothérapie à large spectre par voie IV adaptée CTC en cas d’œdème Aérosol : Adrénaline, déxaméthasone Antalgique + Réhydratation

elle subira peut etre une décolonisation pour éviter l'infection au MRSA. Traitement de la colonisation Antibiotiques traitement désinfectant Pour réduire les risques d'infection Traitement de l'infection Traitement par antibiothérapie: -Glycopeptide -Cotrimoxazole Pour limiter les risques de propagation. Rôles de l'aide soignante L'aide soignante devra se protéger elle meme du MRSA avec un masque, des gants et une blouse quand elle est en contact avec le patient infecté

= il est infecté par un germe extérieur à lui → Origines endogènes de l'infection AEG : (altération de l’état général) entraîne une multiplication des bactéries qui peuvent devenir pathogènes. Mauvaise hygiène du patient. Suite à une antibiothérapie intensive, souche résistante peut émerger et proliférer. → Origines exogènes de l'infection Les personnes Soignants : manuportage, mauvaise utilisation des produits Visiteurs : expliquer les procédures + éducation L'environnement :

l’incision se fera en salle septique sous anesthésie : * Anesthésie générale de courte durée ou anesthésie régionale. * Ouverture large allant d’un bout à l’autre de la collection. * Prélèvement bactériologique pour culture et antibiogramme. * Antibiothérapie. * Pansement.

hausse de la température de l’eau ou à la présence de MES, les symptômes sont essentiellement des ulcères avec des pertes parfois importantes. Le traitement effectué pour y remédier est la vaccination. - Flavobactérioses : bains aux ammoniums, antibiothérapie par balnéation sur les grosses truites mais peu utilisé car le coût est élevé et le stress est assez important sur ce genre de technique ce qui entraine des destructions de nageoire par exemple. Dans ma pisciculture, les poissons « anormaux »