Aspergillose

Principaux antifongiques systémiques : Dr. E. Dannaoui pdf Rôle du laboratoire dans l'évaluation des antifongiques : Dr. A. Paugam pdf cryptococcose - candidoses-histoplasmose et autres mycoses exotiques : Pr. O. Lortholary pdf Traitement des aspergilloses Dr. F. Lanternier pdf cc.pdf Bioterrorisme – Maladies hautement contagieuses Pr. C. Leport pdf

laboratoire on recherche : * Recherches de parasitoses exotiques (paludisme, helminthiases...) ou autochtones (toxoplasmose, toxocarose...) * Identification d’ectoparasites : poux, puces, vers... * Diagnostic des mycoses : candidoses, aspergilloses, dermatophytoses (teignes) Les différents types de prélèvements : * Écouvillons secs (lésions de la peau, prélèvements vaginaux, de bouche, de selles...) * Grattage de squames * Prélèvements pulmonaires (crachats, LBA...), LCR..

associées à l’environnement des soins = à la présence physique dans la structure où sont réalisés les soins □ Concernent résidents / soignants / visiteurs □ Infections d’origine environnementale • Légionellose, aspergillose □ Infections à transmissions interhumaines • Grippe, certaines BMR, gale ■ IAS associées aux actes de soins □ Geste de soins à visée diagnostique, thérapeutique, dépistage, préventive [pic] [pic]

plusieurs fois. pathologie sous-jacente. Étiologies de l'hémoptysie : origines néoplasiques : pathologies cancéreuses (ex: cancer bronchique ou trachéal). origines infectieuses : bronchite aiguë, pneumonie, tuberculose, aspergillose (aspergillome = champignon qui se développe dans le poumon provoquant une érosion des vaisseaux bronchiques entrainant des saignements abondants), dilatation des bronches. origines cardiovasculaires : OAP, EP, anévrisme artério-veineux,

tuberculose - lèpre - syphilis - choléra - peste - fièvre typhoïde méningocoque - gonocoque commensaux : réservoir : homme sain gradient de potentiel pathogène non spécifiques saprophytes : pathogènes possibles tétanos - gangrène gazeuse - légionellose - aspergillose Dr FIACRE Donc infection quand : • le bon germe • au bon endroit • en quantité suffisante Malade Virulence Dr FIACRE MECANISME DE L ’INFECTION Dr FIACRE RESERVOIR Modes de transmission Direct : Respiratoire Fécal oral Sexuel Vecteurs

de 45° •  Sécrétion de métabolites toxiques •  Capacité d adhérer à l hôte •  Reproduction multiples des spores (filaments > têtes aspergillaires > spores) Champignons : Aspergillus Aspergillus et infections hospitalières •  Aspergillome et aspergilloses pulmonaires (invasives et semi-invasives) •  Patients fragiles •  Contamination par voie aérienne •  A partir d un foyer disséminateur –  Travaux –  Construction avec terrassement important –  Manipulation de poussières Prophylaxie 1 •  Surveillance

de biologie médicale. Rappel : Les indications du dosage des IgE totales sont limitées à la confirmation d'un diagnostic ou d'un suivi thérapeutique de : - Polysensibilisations - Certaines parasitoses - Urticaire chronique - Dermite atopique - Aspergillose broncho-pulmonaire - Certains déficits immunitaires (Wiskott-Aldrich, Job-Buckley) Merci de nous faire parvenir une nouvelle prescription avec demande isolée d'IgE totales, si le contexte clinique le justifie. EXAMENS TRANSMIS Examens ci-dessous

peuvent atteindre les patients mais aussi les professionnels de santé. Ce dispositif permet par leur signalement la mise en place de mesures particulières.Exemples d’infections nosocomiales : tuberculose, gale, diarrhée à Clostridium difficile, aspergillose, légionellose…Objectif :La surveillance dans les établissements de santé des risques infectieux majeurs afin de prévenir toutes transmissions nosocomiales. Elle vise à garantir le suivi correcte des patients, tout au long de leur prise en charge

anti-lymphocytaires *Pénicilline, streptomycine, sulfonamides... - Pathologies bactériennes/virales/parasitaires : Antigènes infectieux Ex : *Glomérulonéphrite post-streptococcique *Endocardite bactérienne *Alvéolite allergique par infection bronchique (aspergillose) *Vascularite urticarienne, allergique, érythème noueux Maladies à complexes immuns chez l'homme (2) - Maladies auto-immunes : Antigènes du soi LED (lupus érythémateux disséminé), PAR… - Pneumopathies d’hypersensibilité Antigènes exogènes

constitue elle-même un co-facteur majeur de risque de cancer cutané). Dans le cas des allo- ou des autogreffes de cellules souches, le risque se situe surtout au niveau des infections consécutives à l’aplasie : infections fongiques (candidose ou aspergillose) et septicémies (qui nécessitent l’isolement du patient).   Il faut cependant souligner que si le risque relatif de la survenue de ces infections augmente avec les transplantations, il n’en reste pas moins faible au regard du nombre de transplantations