Cours fac

Pages: 7 (1577 mots) Publié le: 26 janvier 2012
U.E 2.5 Semestre 3

Introduction aux maladies infectieuses, Prévention, Déclaration obligatoire, Vacinologie

Introduction

▪ Les maladies infectieuses restent une des principales causes de mortalité notamment dans les pays en voie de développement
▪ Malgré les progrès en terme de traitement et de prévention, il n’y a finalement que très peu de maladies infectieuseséradiquées (Variole…)
▪ La situation aurait même tendance à s’inverser:
▪ Réémergence de pathologies « anciennes »: tuberculose, syphilis, maladie du charbon en relation avec des changements comportementaux humains
▪ Émergence de nouveaux agents pathogènes: SRAS, maladie liée au prion, nouveaux virus grippaux
▪ Émergence de bactériesmulti-résistantes avec un retour à l’ère pré-antibiotique!

Introduction – Objectifs

▪ Le Couple micro-organismes / homme est inévitable, avec des bonnes rencontres et des mauvaises rencontres,
▪ Il existe différents micro-organismes … et différents « hommes »!!!
▪ « Les défenses immunitaires de l’homme » contre « les facteurs de virulences des micro-organismes » :pourquoi et comment « tombe » t’on malade?
▪ Les différentes maladies infectieuses
▪ Comment diagnostiquer la maladie infectieuse et l’agent responsable?
▪ Comment la prévenir, la traiter?

Introduction aux maladies infectieuses

L’infection : Définition

■ L’infection associe la présence d’un micro-organisme « infectant » (=notion de transmission) chez un homme(hôte) et la présence de signes ou symptômes clinique (fièvre, douleur…), biologiques (élévation des leucocytes, de la CRP, de la VS….), radiologiques (radio pulmonaire évoquant une pneumopathie interstitielle, franche lobaire aiguë ou un SDRA)
■ La présence de micro organismes ne suffit pas à définir une infection sauf dans quelques rares cas (méningites)
□ Ex: bactériémies postprandiales
□ Ex: bactériuries asymptomatique
■ Pour qu’une infection soit reconnue comme étant due à un m.o., il faut que les règles de KOCH soient respectées.

Rappel: Postulat de Koch

( Le micro-organisme responsable d’une maladie:

□ Est présent chez tous les individus présentant la maladie
□ Peut être cultivé
□ Reproduit la maladielorsqu’il est introduit dans l’hôte ou un modèle s’en rapprochant
□ Est ré-isolé à partir de l’animal présentant la maladie

Notions de portage (=porteur) et d’infection (=infecté)

■ Portage:
□ = colonisation
□ Pas de symptômes
□ Tous les infectés sont d’abord devenu porteur
□ Le % de « porteurs » devenant « infectés » varie +++ selon: le patient(ID…) et le germe
□ La durée entre l’acquisition du portage et le passage à l’infection est très variable (quelques minutes à plusieurs années!!)
■ Infection:
□ = maladie
□ Symptômes
□ Traitement de la maladie

Passage du portage à l’infection

… ou comment devient on malade?

[pic]

Morbidité / Mortalité par maladies infectieuses

■Paludisme: 1,5 – 2,7 millions DC
■ BK: 1,6 millions DC
■ HIV: 430 000 nouveaux cas pédiatriques/ and
■ Zambie: 11 millions d’habitants, plus de cas de VIH+ que dans tous les US
■ Rotavirus:
□ US - 3,2 millions d’infections chez l’enfant / an, 500 000 visites chez le médecin, 55 à 70 000 hospitalisés, 20 à 40 DC/ an (1/ 1 million)
□ Monde: 527 000 décèsd’enfants/an

Définitions

■ Les différents types d’Infection (s)
□ Infection communautaire
□ Infection associée aux soins / infections nosocomiales
□ Infection acquise à l’hôpital mais survenant en ville
□ Infection acquise en ville mais survenant à l’hôpital
□ Infections superficielles / invasives
■ Les différents Micro-organisme...
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