Aspergillose

personnes dans la salle, • de leur activité, • du type de travail, • du renouvellement de l’air. Les prélèvements microbiologiques, effectués pendant une opération, ne nous donnent aucune information sur la pureté de l’air filtré! Aspergillus et aspergillose • Acquisition nosocomiale d’aspergillose: typique chez les patients leucémiques ou Autres cancers hématologique • Épidémies d’aspergilloses nosocomiales suite à des travaux de démolition ou de Construction Aspergillus dans l'environnement

justifier des adaptations. 4.4.1.4 D’autres pathologies peuvent être éventuellement décrites Cryptococcose pulmonaire dans le cadre d’une cryptococcose disséminée, Histoplasmose en région d’endémie [ Précision : Etats-Unis, Amérique du Sud ] Aspergillose lorsqu’une neutropénie est associée, Toxoplasmose prenant volontiers l’aspect radiologique d’une pneumocystose et dont le diagnostic est effectué par le lavage broncho-alvéolaire, Atteinte pulmonaire de la maladie de Kaposi. 4.4.2 Les manifestations

constitue elle-même un co-facteur majeur de risque de cancer cutané). Dans le cas des allo- ou des autogreffes de cellules souches, le risque se situe surtout au niveau des infections consécutives à l’aplasie : infections fongiques (candidose ou aspergillose) et septicémies (qui nécessitent l’isolement du patient). Il faut cependant souligner que si le risque relatif de la survenue de ces infections augmente avec les transplantations, il n’en reste pas moins faible au regard du nombre de transplantations

d’une candidémie : 15 jours après la dernière hémoculture positive. Autres localisations : avis spécialisé. Voriconazole (ordonnance nominative) 12 mg/kg en 2 injections à J1 puis 8 mg/kg/j en 2 injections. Relais oral possible si état stabilisé. Aspergillose invasive Aspergillus fumigatus, Alt. : Amphotéricine B forme lipidique ou itraconazole (relais oral, voire traitement d’attaque dans les formes les moins graves) ou caspofungine ou posaconazole Traitement empirique Amphotéricine B forme lipidique

hypertension artérielle, rupture d'anévrisme, tumeur, dissection aortique, AVC. causes pulmonaires : broncho dilatation, bronchectasie, bronchite chronique infectée ou aigue, tuberculose, maladies inflammatoires, abcès pulmonaire, pneumonie aigue ou aspergillose broncho-pulmonaire, embolie pulmonaire, infarctus pulmonaire, fistule artério-veineuse du poumon, syndrome de Goodpasture, pneumothorax. Causes digestives : On peut distinguer deux hémorragies digestives, les hémorragies digestives dites hautes

chirurgie digestive (protocole INCISO, hépatectomie) Infections urinaires en réanimation Bactériémies chez les patients immunodéprimés Toutes les infections nosocomiales en réanimation médicale Toutes les infections nosocomiales en néonatalogie Aspergillose nosocomiale Prévalence : 1990, 1992, 1996, 2001, 2006 Surveillance des ISO et des IU chez la femme césarisée (Hôp. Saint-Antoine, Paris) • • • • Création d ’un groupe de travail Validation d ’une méthodologie de surveillance Surveillance active

biologie des levures est illustrée par la présentation de C.albicans: une levure pathogène, et de l'utilisation de S.pombe, S.cerevisiae et P.pastoris en biotechnologies et en recherche. L'impacte des moisissures sur la santé humaine (penicilliose et aspergillose, mycotoxines) est également abordé. Les TD sont structurés autour de la présentation orale, et de la rédaction d'un résumé écrit, des résultats de la littérature scientifique, nécessitant un travail personnel important. Lors des TP en virologie

(intertigos) entre les orteils - les zones pileuses (sycosis) - les cheveux (teignes) - les ongles (onychomycose) • Mycose cutanéomuqueuse Due au candida albican - muguet • Mycoses profondes Candidose disséminées, aspergillose, mycoses exotiques, cryptococcoses,… - les antifongiques • Les polyènes : amphithéâtriques B, fungizone • Les dérivés azolés : nizoral, sporanox • Ex : la nystatine, le daktarin - les effets indésirables •

septicémie, d’infections urinaires ou d’infections pulmonaires. Les infections fongiques, moins fréquentes, sont souvent associées à la durée de la réanimation et au fonctionnement du greffon. Les principales sont les candidoses et les aspergilloses. Le pronostic des aspergilloses diffuses, autrefois catastrophique, reste grave mais s’est amélioré suite à l’arrivée de nouveaux anti-fongiques. Les complications virales sont également fréquentes et pour certaines très caractéristiques de la transplantation

B) Les mycoses Elles nourrissent de tissus morts ou en décomposition. Elles parasitent parfois l’homme : mycoses bénignes (orteils) ou mortelles (poumons). Exemples (pas connaitre) : - Cryptococcose : méningite, pneumonie et parfois la peau - Aspergillose : voies respiratoires et poumons - Dermatophytie : affection cutanée du cuir chevelu, des pieds et des ongles - Candidose : mycose provoquée par une levure du genre Candida. Infection de la bouche (= muguet des enfants) ou des organes génitaux