Benzodiazépine

d’hyperthermie. Le syndrome est résolutif, spontanément ou sous traitement, en 2 à 5 jours. L’apparition plus tardive ou la persistance de ces troubles au-delà de ce délai doit faire évoquer d’autres addictions associées, en particulier aux benzodiazépines (BZD). Objectifs d’un sevrage thérapeutique L’objectif d’un sevrage thérapeutique est l’entrée dans un processus d’abstention complète et durable d’alcool. Ce sevrage s’impose chaque fois qu’il y a alcoolodépendance, qu’elle s’exprime ou

modulateurs sont : • Les Benzodiazépines Benzodiazépines agonistes des sites modulateurs : potentielisation des récepteurs gabaergiques par augmentation de la fréquence d'ouverture des canaux chlorure. Elles possèdent 5 propriétés à connaître: elles ont des effets hypnotiques (favorisent le sommeil) et sédatifs (retour à un état calme à partir d'un état agité), sont anxiolitiques, myorelaxantes, anticonvulsivantes ... mais elles sont amnésiantes. Benzodiazépines antagonistes des sites modulateurs:

1 . Les hypnotiques : les benzodiazépines et les barbituriques Les sites GABA sont retrouvés en fortes concentrations dans le cortex cérébral, les noyaux thalamiques et la couche granulaire du cervelet. Ils sont majoritairement post-synaptiques : leur activation est responsable de potentiels post-synaptiques inhibiteurs classiques. Le récepteur GABA présente une variété de sites récepteurs capables de reconnaître des substances actives, comme les benzodiazépines (BZDs) - les barbituriques.

système nerveux. En cas d’anxiété, des benzodiazépines peuvent être prescrites. Ces molécules sont capables de se fixer sur les récepteurs à GABA (neurotransmetteur inhibiteur). Par cette liaison, les benzodiazépines augmentent l’affinité des récepteurs pour le GABA. Ainsi, plus l’individu absorbe de benzodiazépines, plus le GABA se fixe facilement aux neurones et plus l’inhibition du système nerveux au niveau de l’hypothalamus est forte. Les benzodiazépines peuvent ainsi aider à réduire l’anxiété

qu’elle sert à fabriquer la mélatonine. Le GABA est un neurotransmetteur inhibiteur : il freine la transmission des influx nerveux. Il contribue à l’apparition du sommeil en diminuant l’action des neurones excitateurs. Les somnifères comme les benzodiazépines ou les nouveaux hypnotiques agissent en potentialisant l’action du GABA. La noradrénaline, le glumate et l'histamine, par contre, contribue à maintenir l'éveil, mais une fois l'individu endormi, ils sont totalement silencieux. III) Intervention

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atteindre une dose moyenne de 8 mg avec un maximum de 16 mg. En théorie éviter au maximum des benzodiazépines en association. - La METHADONE: agoniste pur risque de surdosage donc d’overdose. Initialisation par CSST ou milieu hospitalier avec l’aval d’un CSST, débuter à 20 ou 30mg puis augmentation de 5 à 10mg par jour pour atteindre en moyenne 80 mg/jour. En théorie éviter au maximum des benzodiazépines en association. B) Devant toute substitution veiller à mettre en place une prise en charge psychologique

des effets indésirables centraux. Il est aussi utilisé en prévention des troubles du rythme ventriculaire à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde : injection intraveineuse de 1,5 mg/kg en bolus. 1.5. Traitements anti-épileptiques Benzodiazépines • RIVOTRIL® (Clonazepam) adulte : 1 ampoule en injection intraveineuse lente renouvelable 4 à 6 fois par 24 heures, enfant et nourrisson au-delà de 1 an : ¼ à ½ ampoule en injection intraveineuse très lente. C’est le plus utilisé car on

rythme cardiaque. Ses effets indésirables sont : des troubles de la vue, troubles du sommeille, faiblesse musculaire. Zopiclone arrow 7.5mg : Hypnotique : apparenté aux benzodiazépines. Ce médicament est un générique de l’IMOVANE. Ce médicament est un hypnotique (somnifère) dont les propriétés sont proches de celles des benzodiazépines. Il est utilisé dans le traitement de l'insomnie. Modopar 125mg (100+25) en gélule à 8h, 12h, 18h : Ce médicament est un antiparkinsonien qui appartient à la famille

troubles de l’humeur avec des épisodes maniaques et dépressifs. Il est pris en charge par un traitement associant une benzodiazépine utilisée comme anxiolytique, un neuroleptique de deuxième génération, un antidépresseur sérotoninergique et noradrénergique, et un anti épileptique. VALIUM® 5 (DCI : Diazepam, liste I) : le Diazepam est un anxiolytique de la classe des benzodiazépines qui agissent sur des récepteurs GABA A ionotropiques et GABA B métabotropiques et facilitent la transmission GABAergique