MB4 – Pharmacologie médicale et thérapeutique générale – Médicaments de l'urgence – Jourdan

Année Universitaire 2007-2008

Médicaments de l’urgence

L’adrénaline est traitée dans les « traitements antiallergiques ».
Les anticoagulants, les anti-hypertenseurs ainsi que les médicaments de la douleur sont traités par ailleurs ou non envisagés dans ce cadre.

I.
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États de choc

DEFINITION

= Insuffisance circulatoire aigue, périphérique, généralisée, entraînant la souffrance des organes dont la circulation est altérée. aigue : intense, d’installation rapide et d’évolution brève périphérique : diminution des débits circulatoires locaux des différents organes. L’origine de la défaillance circulatoire périphérique peut se situer au niveau de la microcirculation ou bien être centrale (cardiaque)
- généralisée : toutes les circulations locales sont ou peuvent être affectées par la diminution du débit circulatoire et/ou diminution des apports d’O2.
Les premières circulations affectées :
Cutanées, rénales, hépatiques, splanchniques (viscères), musculaires
Puis : coronaires, cérébrales (préservées au début par des mécanismes compensateurs)
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entraînant la souffrance des organes dont la circulation est altérée (hypoxie tissulaire, acidose lactique à cause de l’anaérobie, nécrose tissulaire)

Diagnostic Différentiel :
- arrêt circulatoire (par arrêt cardiaque)
- collapsus : diminution de tension artérielle isolée
- insuffisance cardiaque

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CLINIQUE
• Signes généraux (aspects non spécifiques) anxiété, agitation, malaise général tachypnée soif
• Signes cutanés pâleur cyanose, marbrures froideur des extrémités sueurs froides ralentissement du remplissage capillaire (lenteur à la recoloration après vitropression)

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• Signes cardiovasculaires tachycardie pouls filant
Tension artérielle peut être normale, pincée, effondrée

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Novembre 2006
Sources Étudiantes

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Faculté de