Betabloquants

rétablie depuis. Afin de contrôler l’hypertension et éviter des complications, Mme D prend plusieurs traitements permettant d’établir un équilibre entre les besoins et les apports en oxygène et en nutriments au niveau du cœur. Un bétabloquant est prescrit, du nébivolol permettant de contrôler la fréquence cardiaque et ainsi diminuer les besoins. Un inhibiteur calcique, l’ indapamide , permet aussi de diminuer les besoins par son action

+ Metformine : La metformine doit être utilisée avec précaution en raison du risque d’acidose lactique pouvant être induit par une éventuelle insuffisance rénale fonctionnelle liée à l’hydrochlorothiazide. + Bétabloquants et diazoxide : L’effet hyperglycémiant des bêtabloquants et du diazoxide peut être augmenté par les dérivés thiazidiques. + Amines vasopressives (par exemple noradrénaline) : L’effet des amines vasopressives peut être diminué. + Médicaments utilisés dans le traitement

cardiaque, ce scanner permet par ailleurs de ne pas subir l’effet du mouvement du cœur (cf. images 9 et 10) De cette façon, il fournit des images de patients pouvant présenter des rythmes cardiaques très élevés voire des arythmies sans utiliser de bétabloquants, ce qui diminue le temps d’examen pour le patient (le rendant encore une fois moins contraignant) et les frais pour l’hôpital. 11 Image 9 : Comparaison de temps de balayage pour l’examen d’un cœur ayant un rythme normal (le CT-scan double

asthme arthrose généralisée glaucome bronchites à répétition Antécédents chirurgicaux : opération de la cataracte ovariectomie ablation d'une hernie ombilicale traitements à ce jour : antiagrégant plaquettaire ( prévention accident vasculaire) bétabloquant ( traitement de l'insuffisance cardiaque) diurétique ( en prévention de l'insuffisance cardiaque et rénale) anxyolitique ( traitement de l'anxiété) antidépresseur ( traitement de la depression) antivertigineux ( prévention des troubles de l'équilibre)

de la fréquence respiratoire - Efficacité du traitement - Effets secondaire - Syndrome de sevrage - Somnolence - Troubles concentration et vigilance - Syndrome de sevrage - Risque de dépendance - Risque de surdosage - Bisoce Bêtabloquant (x cardiopathie) Admistration per os - surveiller la fréquence cardiaque - Surveiller la pression artérielle - Surveiller l’apparition de troubles du rythme cardiaque (ECG) - Surveilles les signes de complications respiratoires

son entourage des symptômes annonciateurs d’une poussée évolutive (système d’autosurveillance de prise de poids, de manifestations à type d’essoufflement croissant, écarts de régime…) • Observance et suivi thérapeutique (digoxine, diurétiques, bêtabloquants, inhibiteur de l’enzyme de conversion) • Observance et suivi des règles alimentaires : o Aliments non permis (trop riches en sel) : Pain, biscottes ordinaires Fromages fermentés (tous) Charcuterie (jambon) Viandes Poissons fumés, salés, poissons

la vitesse et la quantité absorbée; l’absorption d’un médicament peut être interrompue totalement si l’hypotension est très sévère. Absorption d’un médicament administré dans une formulation à libération contrôlée Certains médicaments, tels les bêtabloquants, les bloquants des canaux calciques, la morphine, la théophylline, etc., doivent être administrés quatre à huit fois par jour, ce qui conduit à la prise irrégulière du médicament par le malade. Les formulations à libération contrôlée ou prolongée

l’héparine) Imovane 3,75mg si besoin (hypnotique, propriété sédatif, anxiolytiques) Tercian 40mg ,15 gouttes soir Furosémide 40mg ,1cpr/soir (antidiurétiques) Dafalgan 500mg, 1 gélules /matin/soir (antidouleur) Bisoce Ge 2,5mg 1 CPR/matin (bétabloquant) Loxen LP 50mg 1/matin/soir (antihypertenseur) Lopéramide lyoc 1 matin/midi/soir si besoin (antidiarrhéiques) Environnement : Mr. A vie en appartement, pas d’aménagement particulier Médecin traitant : Dr Lanlois jean Yves ,10 place robert

•Chronotrope : fréquence cardiaque Dromotrope : conduction auriculo-ventriculaire Inotrope : force de contraction ventriculaire Bathmotrope : excitabilité cardiaque On utilise ces termes notamment pour "classer" des médicaments : par exemple, les bétabloquants sont chronotropes négatifs (C-), inotropes négatifs (I-), dromotropes négatifs (D-) et bathmotropes négatifs (B-), c.-à-d. qu'ils diminuent la FC, la force de contraction, la conduction, et l'excitabilité •Action parasympathique sur les organes

un traitement AVK en cours : risque hémorragique au bloc, donc arrêt et prendre à la place une HBPM quelques jours avant. Si diabétique : biguanides ou sulfamides hypoglycémiants METFORMINE® pour les diabètes de type II Si prise AD : les bétabloquants -> renforcer la surveillance Il faut distinguer le risque lié au geste chirurgical, au risque lié au patient ou à sa pathologie (de loin le plus important) et le risque anesthésique lui-même. Au cours de l’anesthésie, les moments à risque