Carbamazépine

\ D SOXV GH  DQV PDLV TXL Q·D SDV UpFLGLYp y 6RXIIUH G·XQH JUDYH PDODGLH LQIHFWLRQ RX WXPHXU DX IRLH y 6RXIIUH GH OXSXV pU\WKpPDWHX[ V\VWpPLTXH DYHF GHV DQWLFRUSV antiphospholipides positifs (ou inconnus) y Prend des barbituriques, de la carbamazépine, de l’oxcarbazépine, de la phénytoïne, de la primidone, de la topiramate, de la rifampicine, de OD ULIDEXWLQH RX GH OD ULWRQDYLU RX GHV LQKLELWHXUV ULWRQDYLUDPSOLÀpV GH protéase. Une méthode contraceptive d’appoint devrait également être XWLOLVpH

intention, 30 mg/kg/jour. c - Les médicaments les plus anciens, actifs dans beaucoup d'épilepsies, sauf le petit mal et le syndrome de West et de Lennox-Gastaut. Il s'agit du phénobarbital (Gardénal, 3 mg/kg) , hydantoïne (Dihydan, 6 mg/kg), carbamazépine (Tégrétol, 20 mg/kg). d - Enfin les médicaments les plus récents dont le créneau d'utilisation n'est pas encore bien défini : lamotrigine (Lamictal), vigabatrin (Sabril 50 à 100 mg/kg/jour), tiagabide (Gabitril), topiramate (Epitomax), gabapentine

de la prise concomitante d’autres médicaments. Il existe, en effet, de nombreux exemples d’interactions médicamenteuses qui, soit potentialisent l’effet des AVK (AINS, cordarone, quinolone, fibrate…), soit au contraire les inhibent (sucralfate, carbamazépine, phénobarbital…). 14. Anticoagulants oraux 137 Il existe aussi une synthèse endogène de vitamine K par certaines bactéries coliques (K2 différente de la K1, phylloquinone des végétaux) mais on mesure mal leur impact sur le statut en vitamine

de maturation cérébrale. L’évolution est le plus souvent spontanément favorable après 8 à 15 ans de récurrence. En fonction de la répétition et de la sévérité des épisodes, un traitement préventif peut être proposé, reposant sur le lithium, la carbamazépine ou le valproate; mais il est très peu efficace. Le traitement des accès de sommeil par le modafinil est le plus souvent inefficace. Il existe des variantes cliniques du syndrome de Kleine-Levin avec notamment les formes incomplètes sans troubles

mois qui suivent la conception réduit significativement le risque de telles anomalies. Ce traitement est conseillé pour toutes les femmes et en particulier : • pour les femmes enceintes sous traitement antiépileptique par valproate de sodium et carbamazépine, même si la dose optimale n’en est pas encore connue ; • pour les femmes ayant un antécédent de grossesse avec anomalie de fermeture du tube neural, à la dose de 5 mg/j. Lorsqu’il s’agit de traitement anticoagulant ou d’antidiabétique, la substitution