Carbamazépine

concentrer les urines, entraînant une polyurie accompagnée d'une soif intense. ADH : Hormone anti diurétique correspondant à la vasopressine. Antidiurétique : Qui diminue la production d'urine. Tégrétol : Utilisé pour une préparation de la carbamazépine (substance utilisée dans le traitement des épilepsies). Largactyl : antipsychotiques (Les antipsychotiques permettent de réduire les symptômes d'hallucination ou de psychose paranoïaque), sédatifs. Lipavlon : Il s'agit d'un hypolipémiant

protection contre la volonté du patient Traitement 6.1 Traitement médicamenteux Phase prophylactique • Stabilisateur de l’humeur comme prophylaxie • Choix – – – – Lithium = Maniprex ® ou Camcolit ® (0.5-1.2 mEq/L) Valproate = Dépakine® (50-100 mg/L) Carbamazepine = Tégrétol ® (4-15 µg/ ml) Lamotrigine = Lambipol ® : uniquement en prévention des épisodes dépressifs (pas maniaques) – Neuroleptiques atypiques • Risperidone = Risperdal ® • Olanzapine = Zyprexa ® • Quetiapine = Seroquel ® • Seroquel XR ® : indication

pouvant être utilisés comme antalgiques Parfois appelés "co-antalgiques", ces médicaments, dont l'indication principale n'est pas le traitement de la douleur, peuvent être utilisés dans certains types de douleurs : - Anti-épileptiques, notamment carbamazépine (Tégrétol®) et clonazépam (Rivotril®) pour les douleurs d'origine neurologique (ex. névralgie du trijumeau). - Antidépresseurs tricycliques (ex. Anafranil®, Tofranil®), également pour les douleurs neurogènes. - Corticoïdes dans les douleurs inflammatoires

Dibenzopyrazinoazepines Mianserine Athymil Antimyasthéniques Ammonium quaternaire Neostigmine Prostigmine Hypnotiques Benzodiazépines Midazolam Hypnorel Anticonvulsivants, antiépileptiques Barbituriques Phenobarbital Gardenal Iminostilbènes Carbamazépine Tégrétol Acides carboxyliques Acide valproique Convulex Neuroleptiques Phénotiazine Chlorpromazine Largacitil Chloropromazine Largactil Fluphénazine décanoate Modécate Thioridazine Melleril Levomepromazine Nozinan Pipotiazine

COURS DE PHARMACOCINÉTIQUEPHARMACOCINÉTIQUE principe et pratique Frantz Foissac, URC-CIC Cochin Necker DIU infirmiers et TEC en recherche clinique 21 novembre 2014PRINCIPEPharmacocinétique/pharmacodynamie PHARMACOCINETIQUE PHARMACODYNAMIE PK PD Système biologique Médicament PK: ce que fait l’organisme au médicament PD: ce que fait le médicament à l’organismeDéfinitions Pharmacocinétique (PK): • Etude quantifiée du devenir des médicaments dans l’organisme • Elle permet de déterminer les paramètres

« normothymiques » ou « thymorégulateurs », et peuvent être classés en différentes catégories :  Sels de lithium, VO liste II Gluconate de Li : NEUROLITHIUM®, sol buv Carbonate de Li : TERALITHE® et TERALITHE® LP, cp  Anticonvulsivants, VO liste II Carbamazépine : TEGRETOL® et TEGRETOL LP ® Valpromide : DEPAMIDE® Divalproate : DEPAKOTE® Lamotrigine : LAMICTAL®  Antipsychotiques, VO liste II Olanzapine : ZYPREXA® Aripiprazole : ABILIFY® Quétiapine : XEROQUEL® Asésapine : SYCREST® Schéma thérapeutique

PK (pharmacocinétiques) d’élimination : la clairance totale et la demi vie d’élimination. Exemples de médicaments inducteurs : * Rifampicine : antituberculeux * Phénobarbital, barbituriques : anticonvulsivant, anti-épileptique * Carbamazépine * Efavirenz, tipranavir, fosamprénavir : SIDA * Millepertuis Les concentrations plasmatiques sont d’abord élevées puis diminuent après chaque administration. En présence d’un inducteur, on voit que la concentration est très largement

habituellement déclenchées par certains événements tels que de la frustration dans la communication, des stimuli sensoriels pénibles ou un changement inattendu dans la routine. Si de l'épilepsie est suspectée, l'adolescent peut réagir positivement à de la carbamazépine, de l'acide valproïque ou du sodium divalproex (Gedye et al. 1989, 1991). Des suppléments de calcium peuvent aider à prévenir de graves automutilations telles que l'arrachage des yeux (Coleman 1994). Lorsqu'un médicament est utilisé, des observations

chutes. Par voie intraveineuse : :dépression respiratoire, hypotension, troubles de la conscience. Syndrome de sevrage :irritabilité, anxiété, myalgies, tremblements. NORMOTHYMIQUES = thymorégulateurs Familles sels de lithium TÉRALITHE® carbamazépine TÉGRETOL® valproates DÉPAMIDE® divalproate DÉPAKOTE® olanzapine ZYPREXA accès maniaque ou hypomaniaque + prévention rechute tble bipolaires Pour le lithium : Bilan pré-thérapeutique (test de grossesse, fonction rénale, examen

aux anciens médicaments, ceux utilisés aujourd’hui sont utilisé pour une action précise. En effet, actuellement les médicaments antiépileptiques les plus utilisés sont au nombre de quatre, et sont parfois associés : phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine, et valproate de sodium. Ils agissent sur les mécanismes qui provoquent les crises. Ils permettent par exemple d’augmenter l’activité inhibitrice, ou au contraire de diminuer la synthèse des transmetteurs excitateurs, d’empêcher leurs actions sur