Chirurgie digestive

dispose de 60 lits et places autorisés répartis comme suit Médecine - 60 lits, dont : 12 en réanimation - soins continus › 2 en unité de soins intensifs en cardiologie › 24 en catégorie A. Chirurgie générale et spécialisée - 30 lits Bloc opératoire de 5 salles et 12 postes de réveil Chirurgie ambulatoire 24 places Une salle de réveil ambulatoire  4 postes Une salle de preanesthesie  4 postes  La polyclinique les Narcisses dispose également de moyens médico-techniques : Un

Hospitalier de Cannes est organisé en 8 pôles médicaux et médico-techniques, et 3 pôles de management médico-administratif et administratifs : Les pôles médicaux et médico-techniques : Pôle Chirurgies : Chirurgie Orthopédique et traumatologique ; Chirurgie Vasculaire ; Chirurgie Viscérale, digestive et urologique Chef de pôle : Dr PRATE Cadre de pôle : M. ZSIDAI Pôle Anesthésie – Réanimation / Blocs opératoires : Anesthésie ; Réanimation ; Stérilisation Chef de pôle : Dr MOLVA Cadre de

sa structure : plusieurs services de chirurgie non sectorisés, un pole maternité, un service de médecine, un laboratoire d’analyses, un service de radiologie et un service de kinésithérapie et d’ergothérapie. Le service de chirurgie où je suis compte 2 chambres « scopées » (possibilité surveillance des paramètres vitaux du patient en continu) et 23 lits (9en chbre ind et 14 en chbre double) et accueille des personnes devant subir une chirurgie parmi la digestive, la génito-urologique, l’orthopédique

Il conditionne l’autorisation ou son renouvellement au respect de seuils d’activités pour certaines thérapeutiques : chirurgie, radiothérapie externe, chimiothérapie. Pour la chirurgie, ces seuils sont précisés pour certains appareils anatomiques ou par pathologie (chirurgie du sein, chirurgie digestive, chirurgie urologique, chirurgie du thorax, chirurgie gynécologique et chirurgie ORL) (arrêté du 29 mars 2007). Il permet, pour les établissements se situant lors de l’autorisation dans une activité

pathologie sous-jacente (IGS, McCabe, ASA...) Immunodéficience, diabéte, patients avec escarres, brûlés, patients grabataires Durée d ’hospitalisation prolongée ‹ Procédures • • • Procédures invasives (sonde vésicale, ventilation artificielle, CVC, chirurgie …) Densité en soins ou nursing +++ (score Oméga) Prise préalable d'ATB à large spectre (modification des flores commensales) ‹ Services • • Services de réanimation, services de transplantés, longs séjours, gériatrie Ratio personnel soignant/ patients

2006-2008) La capacité en lits du CHB , pole chirurgie spécialisée Elle a été augmenté de 5 lits, passant de 85 lits et places à 90 lits et places. le Taux d’occupation des lits est de 75% soit positif pour le CHB . Les équilibres médecine/chirurgie/obstétrique ont peu évolué. Il faut prendre aussi en compte la nouvelle recrue ORI et sur les liens privilégiés qu’il a développe avec les CHU du secteur. L’analyse des parts de marché (PDM) Pour la chirurgie : l’institution a 19.4 % de part de

RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE DIGESTIVE 5 P.J. Valette, L. Henry Hôpital Edouard Herriot - LyonLes techniques de digestive comportent schématiquement trois types de procédures : 5 10 - les ponctions guidées (sous contrôle échographique ou tomodensito-métrique), qui permettent des prélèvements diagnostiques ou des injections thérapeutiques ciblées, - les méthodes de drainage, qui reprennent le principe de la technique de Seldinger pour la mise en place de drains dans des collections

Analyse de situation Mr D. - Stage n°4 Chirurgie digestive – Unité 10 – Hôpital St André Lieu : Actuellement en stage en chirurgie digestive dans l’unité 10 du CHU St André situé au centre de Bordeaux, je dois me rendre dans la chambre de Mr D., iléostomisé, afin d’effectuer un changement de poche de stomie. Mr. D a une stomie temporaire depuis 1 mois suite à l’ablation d’une tumeur à 9cm de la marge anale, avec anastomose colorectale et iléostomie de protection (afin de pas léser les sutures)

a un rôle très important à tenir. C’est grâce à sa démarche éducative qu’elle accompagnera le malade dans son cheminement personnel. Il m’a paru important de traiter ce sujet, car il m’a été donné, au cours des différents stages de chirurgie viscérale que j’ai effectués, la possibilité de suivre l’infirmière dans sa prise en charge. Trop d’importance est donné à l’aspect technique du soin. Le ressenti du patient est plus ou moins banalisé dans les services parce que normal. A partir

des cancers du sein, des sarcomes, dans cancers digestifs, gynécologiques, urologiques, hématologiques, pneumologiques, et certains cancers de la thyroïde. Je suis en stage dans le service de chirurgie du premier étage. Ce service accueille principalement des patients nécessitant une chirurgie digestive ou du sein. Il est divisé en 3 secteurs : est, ouest et sud. L’est est composé de 10 lits (4 chambres simples et 3 chambres doubles), l’ouest de 10 lits (même répartition des chambres qu’au secteur