Ciclosporine

Glomérulonéphrite aiguë Glomérulonéphrite chronique Corticothérapie au long cours Sténose de l’artère rénale Polykystose rénale Hypertension artérielle résiduelle après correction d’une coarctation de l’aorte Hypertension artérielle secondaire à la ciclosporine A GRA2) AME3) Tableau 7: Physiopathologie menant à l’hypertension Rétention hydrosodée Rétention hydrosodée Rétention hydrosodée Elévation de la rénine Elévation de la rénine Hypercinétisme cardiaque Traitement anti-hypertenseur de choix

MAE-10 12 EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE QUESTION N° 55 [M] Parmi les complications suivantes des traitements immunosuppresseurs, certaines peuvent être attribuées à la ciclosporine. Lesquelles ? A - Stérilité B - Hypertension artérielle C - Insuffisance rénale D - Leucopénie E - Thrombopénie QUESTION N° 56 [M] Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui est (sont) associée(s) à l'ampullome

........................................................................................0588 Azathioprine......................................................................................................................................0589 Ciclosporine ......................................................................................................................................0592 Everolimus..............................................................................................

peut être combinée à une opération de la cataracte ou à celle d’un glaucome. Le traitement postopératoire comporte une corticothérapie locale. En cas de rejet, en premier, l’ophtalmologiste intensifie la corticothérapie locale et administre la ciclosporine 5 à 6 mg/kg/jour pendant 3 à 6 jours ou mieux le collyre 2%. En second lieu la corticothérapie générale pendant quelques mois. L’ablation des fils de suture peut être nécessaire. Il est possible de les laisser en place sans inconvénient. Mais

peut être combinée à une opération de la cataracte ou à celle d’un glaucome. Le traitement postopératoire comporte une corticothérapie locale. En cas de rejet, en premier, l’ophtalmologiste intensifie la corticothérapie locale et administre la ciclosporine 5 à 6 mg/kg/jour pendant 3 à 6 jours ou mieux le collyre 2%. En second lieu la corticothérapie générale pendant quelques mois. L’ablation des fils de suture peut être nécessaire. Il est possible de les laisser en place sans inconvénient. Mais

vasculaires, et en cas de déplétion associée il existe un risque d’insuffisance rénale. Enfin, on peut observer un tableau de néphropathie interstitielle chronique liée à la consommation prolongée d’AINS. • L’érythropoïétine chez l’hémodialysé et la ciclosporine chez le transplanté sont en mesure d’induire une HTA. Évolution et pronostic De nombreux arguments suggérent que l’HTA essentielle commence dans l’enfance, déterminée par des facteurs génétiques. Des modifications fonctionnelles cardiovasculaires

peut être combinée à une opération de la cataracte ou à celle d’un glaucome. Le traitement postopératoire comporte une corticothérapie locale. En cas de rejet, en premier, l’ophtalmologiste intensifie la corticothérapie locale et administre la ciclosporine 5 à 6 mg/kg/jour pendant 3 à 6 jours ou mieux le collyre 2%. En second lieu la corticothérapie générale pendant quelques mois. L’ablation des fils de suture peut être nécessaire. Il est possible de les laisser en place sans inconvénient. Mais

de la molécule : Félodipine. Nom commerciaux : Logimax, Flodine et génériques  Nom de la molécule : Nicardipine. Nom commercial : Loden  3. Certains médicaments immunodépresseurs (contre le rejet de greffe d’organe)  Nom de la molécule : Ciclosporine. Nom commercial : Néoral  Nom de la molécule : tacrolimus. Nom commercial : Tacrolimus  Nom de la molécule : Sirolimus. Nom commercial : Rapamune  Nom de la molécule : Everolimus. Nom commercial : Afinitor  4. Certains médicaments contre

de l’apoptose (AT2). ¤ Augmentation de l’excrétion de Na+. -Effets indésirables : ¤ Excellente tolérance. -Contre-inducations : ¤ Grossesse et allaitement. -Médicaments : ¤ Losartan, une prise par jour. Z) Les anti-arythmiques ¤ Ciclosporine -Pharmacocinétique : ¤ Marge thérapeutique étroite. ¤ Absorption faible et individuelle. ¤ Entièrement métabolisée par le Cyt P450 (interactions médicamenteuses).

dominante sur l’un des marchés concernés, étaient susceptibles de fausser le jeu de la concurrence sur un marché. Ainsi, dans une affaire mettant en cause le laboratoire pharmaceutique Novartis, qui détenait une position dominante sur le marché de la ciclosporine (médicament anti-rejet pour les greffes), le Conseil a considéré que les remises accordées aux hôpitaux, liant l’achat de cette spécialité à l’achat d’autres médicaments faussaient le jeu de la concurrence sur le marché de ces médicaments sur