Compression médullaire

catabolisme 49- Métab. glucidique: régulation 50- Exploration du métab. glucidique 57- Hormones thyroïdiennes 58- Activité gonadique mâle: endocrine/reproduction 59- Activité gonadique femelle: endocrine 64- Douleur 65- Réflexes médullaires 66- Régulation des réflexes médullaires 71- Hypersensibilité I 72- Hypersensibilité II et IV 73- Hypersensibilité III 3- Génétique de la synthèse protéique 10- Infarctus 11- Classification des tumeurs 16- Hémodynamique: Pression artérielle 17- Hémodynamique: Régulation

TTT d’une détresse vitale : réanimation (déchoquage) au PMA – geste chirurgical après évacuation immédiate Premières urgences : 25% Risque vital potentiel dans les 6 premières heures si pas de TTT adapté Urgences fonctionnelles : œil, main, médullaire =U.1 Urgences potentielles susceptibles de s’aggraver : U.1 ou UE Urgences relatives : U.R. : non prioritaires par rapport aux U.A. orientés secteur se soins ou secteur d’attente du PMA Deuxièmes urgences : 30% : U.2 Pas danger de mort immédiat

réaction inflammatoire augmentation de la Crp et hyperleucocytose Complications liées aux traitements ex. amputation Retard ou absence de consolidation pseudarthrose Contention par plâtre ou résine œdème périfracture – syndrome compartimental compression nerveuse complications cutanées → escarre déplacement sous plâtre du au résorption de l’œdème raideur articulaire suite à l'immobilisation algodystrophie associant ostéoporose et douleurs chroniques Complications dus à l'immobilisation /

muscles ), aires sensitives ( reçoit info des récepteurs), aires visuelles, aires olfactives, aires auditives, l'aire de Broca ( prononciation ) et l'aire de Wernicke ( compréhension ). L'arc réflexe. Schéma de l'arc réflexe. L'arc réflexe médullaire se décompose en 5 phases : Les récepteurs sensoriels capte l'information La voie sensitive conduit l'information jusqu'à la moelle épinière par les nerfs rachidiens de la racine dorsale La moelle épinière intègre l'information

Une tendance à chuter régulière vers un côté traduit une lésion vestibulaire de ce côté. Une tendance à chuter sans direction préférentielle indique l’atteinte du système lemniscal (signe de Romberg). Enfin, lorsque l’on suspecte une compression médullaire, il peut être utile de reprendre l’étude des réflexes juste après un effort de marche, l’hyperréflexie et le signe de Babinski pouvant n’apparaître que dans cette circonstance. 7 SEMIOLOGIE DE LA SENSIBILITE Professeur Vincent Larrue

réparation tissulaire. ● Effets locaux de l’inflammation 1. l’exsudat : dilution ou neutralisation de l’agent phlobogène (qui génère l’inflammation), formation d’un œdème dur à cause du réseau de fibrine, gonflement local, possibilité de compression. 2. Compressions dues aux oedèmes : des vssx sanguins (interruption de la circulation sanguine=« syndrome de loge ») Des voies aériennes (œdème de la glotte), des nerfs, des parois rigides : os (douleur par effet mécanique sur les terminaisons nerveuses)

fouet désigne communément, mais improprement depuis les années 30, les traumatismes cervicaux subis dans les accidents automobiles par choc arrière . En réalité, les travaux récents montrent que le rachis cervical subit surtout une lésion en compression dans laquelle le tronc est poussé vers le haut dans le rachis cervical tandis que celui-ci subit une déformation sigmoïdale. Le whiplash avec un deuxième temps en hyperflexion du rachis cervical n’existe pas . Outre les lésions avérées de l’annulus

plus claire, c’est dans ce bois que circule la sève, toutes ces couches dessinent des cernes plus ou moins distinctes marquant la croissance annuelle, elles sont parcourues de fins canaux sécréteurs longitudinaux et transversaux. Les rayons médullaires formant des rayons étroits, rayonnant et superposés, sorte de mailles indépendante les unes des autres qui font communiquer les couches entre elles. Assise génératrice ou cambium : placé entre le bois et l’écorce, c’est un mince tissu fondamental

rachidien contient la moelle épinière et ses enveloppes (méninges) ainsi que les racines nerveuses qui en émergent. La moelle épinière baigne dans son liquide protecteur: le liquide céphalorachidien. La partie terminale de la moelle épinière, le cône médullaire, se trouve à la hauteur de L1-L2. En dessous, on ne trouve qu'un paquet de racines qui forme ce qu'on appelle la queue de cheval. Les nerfs lombaires quittent le canal rachidien par les trous de conjugaison (foramen intervertébral). Il existe

Recherche d'autres localisations de la maladie athéromateuse.  Coronaire  Carotides  Cerveau  Aorte abdominale,  Rein Diagnostics différentiels  Claudication d’origine neurologique: sciatique, cruralgie, canal lombaire étroit, compression médullaire  Pathologies rhumatologiques: arthrose, SPA, PR, ONA.  Myopathies mitochondriales  Troubles trophiques d’origine veineuse, 
vascularite  Crises de goutte. Cours IFSI Evolution  Après 5 à 10 ans :70% stable, 20