Compte Rendu D Une Coronarographie

  Rapidement dans le fil du temps, les patients de greffe du cœur vont gagner en durée de vie à la suite des opérations grâce à l'avancée de la maîtrise technique et la création de médicaments anti-rejets comme la cyclosporine.  Aujourd'hui, on compte déjà plusieurs dizaines de milliers de greffes cardiaques, témoignant d'un succès incroyable de la pratique et de nouvelles solutions comme les stimulateurs cardiaques existent ou le cœur artificiel qui se met en place. Les records en terme de longévité

l’étude du cadre conceptuel.I - SITUATION D’APPEL Lors de mon stage en Unité de Soins Intensifs de Cardiologie (Usic), je me suis occupée de Mr B., 45 ans. Il est entré dans le service suite à un infarctus du myocarde et a bénéficié d’une coronarographie avec angioplastie et pose de stents en urgence. Il avait déjà été hospitalisé 5 ans auparavant pour le même motif. Depuis sa première hospitalisation, il n’avait jamais suivi son traitement cardiaque (des bétabloquants, des antihypertenseurs

myocardique. (3) Une échocardiographie Doppler bidimensionnelle ne montrant pas d’élargissement significatif des cavités cardiaques concernées ni anomalie anatomique ou fonctionnelle des valves cardiaques ou du myocarde et peut comporter : (4) Une coronarographie qui ne doit pas montrer de maladie coronaire telle que définie dans les paragraphes 5, 6, et 7, appendice 1, de la sous-partie B. (5) Une exploration électrophysiologique qu’un cardiologue reconnu par le CMAC considère comme ne présentant pas

l'endothélium à libérer de l'oxyde nitrique. A côté des anomalies de la synthèse du NO, est impliquée une majoration de sa dégradation par les radicaux libres. Cette anomalie de la vasodilatation endothélium-dépendante médiée par l'oxyde nitrique rend compte de la diminution de la relaxation induite par l'acétylcholine au cours de l'insuffisance cardiaque congestive, alors que la relaxation induite par les donneurs de NO est conservée. L'existence d'anomalies structurales de la paroi des artérioles musculaires

la visualisation du réseau vasculaire par l'injection de produit iodé directement en intra-artériel, il utilise les rayons X . Inconvénient : c’est un examen paraclinique invasif Lorsque l’on veut observer les coronaires on parle de coronarographie. Coronarographie : - principe : examen paraclinique radiographique des artères coronaires nécessité d'un produit de contraste opaque aux rayons X injecté dans les artères coronaires donc cathétérisme indispensable pour atteindre le cœur et les artères

professionnels de santé : Permettre une meilleure organisation de leur activité Offrir une aide à l'attribution de rendez-vous, en proposant des solutions optimales répondant aux souhaits et contraintes exprimés dans la demande, tout en tenant compte des ressources humaines et matérielles nécessaires et disponibles dans les services prestataires Pour le patient : bénéficier d’une meilleure qualité de sa prise en charge Mesure de la performance Évolution du nombre de patients pris en charge

équipes : - La journée, 5 infirmières et 5 aides-soignantes travaillent en binôme, - La nuit, 4 infirmiers et 1 à 2 aides-soignantes. Nous nous répartissons les patients le matin ou le soir afin d’avoir une charge de travail équilibrée tenant compte des actes techniques infirmiers, du suivit des patients et de la « géographie » du service, isolement préventif ou protecteur. Signe particulier de l’infirmier en réanimation : il aura à prendre en charge un à quatre patients maximum. Le service

à lui témoigner ma reconnaissance pour l‟expérience enrichissante et pleine d‟intérêt qu‟il m‟a fait partager pendant ces trois mois au sein du CHU. Il m‟a accordé toute sa confiance et m‟a laissé de nombreuses libertés dans ma mission, ce qui a rendu ce stage encore plus passionnant. Enfin, je remercie tout le personnel du CHU qui a pu contribuer de près ou de loin au bon déroulement de mon stage, et qui m‟a beaucoup apporté pendant ces trois mois. 3/60 2/67 Stage Technique I - 2 Charles-Édouard

développer pour certains examens hautement techniques comme les scanners, les IRM et les PET-scan. On a aussi assisté à la constitution de listes d'attente en matière de prise en charge de cancer avec des délais de premier rendez-vous qui pouvaient se compter en semaines. - 16 - 2. LES ET REPORTS DE CHARGES La conséquence première à la limitation des moyens financiers est le déficit. A l'alternative du rationnement des soins et des listes d'attente, les établissements peuvent préférer

30 32 34 34 34 36 43 49 53 54 4.2 HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Mai 2008 3 Pertes de connaissance brèves de l’adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes 4.2.8 Test d’effort 4.2.9 Coronarographie 4.3 Évaluation neurologique et psychiatrique 4.3.1 Évaluation neurologique 4.3.2 Évaluation psychiatrique 4.3.3 Électroencéphalographie 4.3.4 Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique cérébrale 4.3.5 Études neurovasculaires 55