Coronarographie

la toilette. Cet isolement de contact a eu lieu lors de mon stage dans un secteur de semaine dédié aux examens en cardiologie de type coronarographie, angiographie, pose de stimulateur cardiaque et de défibrillateur. CORPS DE TRAVAIL. Ce sujet concerne Mr. Z patient admit pour une coronarographie. Il avait un escherichia coli (E. coli) dans les selles. De plus cela concerne aussi l’aide-soignante et moi-même stagiaire en L1.

et un thrombolytique . La douleur cesse. Une analyse sanguine révèle une hypercholestérolémie et une augmentation des enzymes sériques (transaminases, lacticodeshydrogénase). Une coronarographie est pratiquée, elle révèle la présence d'une plaque d'athérome dans une artère coronaire. Une intervention chirurgicale réparatrice est envisagée. 1. PROCESSUS DÉGÉNÉRATIF Le schéma ci-dessous présente le développement de

l’effort et la capacité d’effort (ce test confirmerait si c’est une dlr cardiaque) Scintigraphie au repos ou à l’effort (examen diagnostique) : permet d’évaluer la perfusion myocardique, donc on peut voir les zones d’ischémie ou d’infarctus Coronarographie (examen diagnostique) : voir à l’intérieur de l’artère, déterminer le/les sites d’obstructions et leur sévérité, guider le choix du traitement (médicaments, angioplastie ou chirurgie) Pré-op Pt a jeun à partir de minuit S’informer si allergie

morphologique du cœur, avec analyse de la fonction contractile et des valves cardiaques. * La coronarographie est un examen invasif explorant le réseau coronaire à la recherche de sténoses. * Le coroscanner est un examen tomodensitométrique avec injection de produit de contraste permettant l'exploration non invasive du réseau coronaire, principalement en cas de contre-indications à la coronarographie. * L'IRM cardiaque est l'examen radiologique de référence pour l'exploration du muscle cardiaque

Indications principales : ➢ Suspicion d’endocardite infectieuse. ➢ Dysfonction de valve. ➢ Recherche de thrombus OG. ➢ … Coronarographie : Par cathétérisme interventionnel. Injection d’un produit de contraste iodé à l’origine des coronaires. Permet de visualiser : ➢ Des occlusions. ➢ Des sténoses. ➢ Ou des spasmes des artères coronaires. Coronarographie (suite) : Dans un bloc opératoire. Sous anesthésie générale ou anesthésie locale. Contre indications : ➢ Insuffisance rénale

morphologique du cœur, avec analyse de la fonction contractile et des valves cardiaques. * La coronarographie est un examen invasif explorant le réseau coronaire à la recherche de sténoses. * Le coroscanner est un examen tomodensitométrique avec injection de produit de contraste permettant l'exploration non invasive du réseau coronaire, principalement en cas de contre-indications à la coronarographie. * L'IRM cardiaque est l'examen radiologique de référence pour l'exploration du muscle cardiaque

modérée et fuite aortique minime, ainsi qu’une pression artérielle pulmonaire sévère et une pression de remplissage élevé. Ce qui est une indication pour la pose d’un défibrillateur implantable. Une coronarographie a été demandée, en attendant son transfert dans l’établissement pratiquant la coronarographie, Monsieur G. reste dans le service de cardiologie. Des ECG de contrôle et des prises de sang régulières sont prescrites pour surveiller l’état de santé du patient et l’efficacité du traitement

patient -  Etat clinique instable sauf si le patient est intubé-ventilé. Figure 17 : Une sonde d’échographie trans-œsophagienne Figure 18 : Réalisation d’une ETO en pratique Figure 19 : une des coupes standards obtenue en ETO 6- La coronarographie : Il s’agit d’un examen invasif réalisé par cathétérisme interventionnel. Une ponction artérielle est réalisée par voie radiale ou par voie fémorale sous anesthésie locale. Un guide est alors monté jusque dans la partie proximale de l’aorte

Stress Obésité Sédentarité Mauvaise équilibre alimentaire Hypercholestérolémie HTA 4-SIGNES CLINIQUES: Douleurs thoracique irradiant le bras gauche Anxiété Pâleur Sueur Tachycardie Nausée 5-EXAMENS COMPLEMENTAIRE: ECG: Coronarographie Epreuve d’effort BILAN SANGUIN: troponine I (protéine du myocarde si inf à 0,50mg= souffrance CPK (enzyme cardiaque si augmentation=souffrance Cholestérole ASAT (enzyme cardiaque si augmentation=souffrance 6-TTT ET SURVEILLANCE:

se plaindre de douleurs dans le bras, dans la jambe ou au niveau de la poitrine. Cette douleur traduit un cœur mal oxygéné et en souffrance en raison de la réduction du diamètre des coronaires. Le cardiologue peut décider de pratiquer une coronarographie qui va lui permettre d’inspecter les artères coronaires à l’aide de rayons X. Si la plaque d’athérome est détectée à temps, un stent (dispositif médical maillé) peut alors être posé lors d’une intervention chirurgicale en ambulatoire. Une fois