Coronarographie

de l’hospitalisation :  Madame M. se plaignait de douleurs thoraciques à la marche devenant de plus en plus intenses au fil des semaines. Elle s’est donc adressée au Centre Cardiothoracique de Monaco et a pris rendez-vous afin de passer une coronarographie. Cet examen a permis de détecter des sténoses coronaires. Son cardiologue lui a donc proposé une opération : un pontage coronarien avec circulation extra corporelle. Elle est opérée le Mercredi 15 Octobre.  Traitement à J1 :  Perfusion sur

trinitrine en moins de 3 min. L'urgence vitale est exclue Le patient sera transféré vers le centre hospitalier pour des examens complémentaire. Tels que : Test d'effort Scintigraphie du cœur pour voir quelle artère est touchée Coronarographie qui confirmera le diagnostic et donnera un pronostic Traitement : (Bbétâbloquant Aactivateur pompes potassiques Sstatine Iinhibiteur enzyme de conversion Ccollection de facteurs de risques betâbloquants (diminue la fréquence cardiaque,

caractéristiques d’une douleur thoracique d’un patient souffrant d’un angor d’effort 12) Citer 8 éléments de surveillance IDE à mettre en place auprès d’un patient hospitalisé en cardiologie pour infarctus du myocarde et venant de subir une coronarographie par voie radiale. 13) Citez les 4 signes cliniques caractéristiques de l’occlusion intestinale. 14) Citez 4 complications possibles de la cirrhose 15) Citer 2 moyens permettant de drainer les cavités pyélo-calicielles du rein. 16) Citer 4

irrégulière à 135 bpm et est en acidose mixte, ce qui conduit rapidement à une intubation et au transfert en coronarographie. Situation familiale : Elle est mariée et a deux fils, A l'entrée dans le service : Au niveau respiratoire, elle est intubée ventilée en VAC, elle n'est pas sécrétante, et a une FI02 a 30% Au niveau cardiaque, elle a subi une ETO qui a montré une IM, et une coronarographie qui a révélé des coronaires saines, On a alors posé une CPIA pour diminuer la post charge et alléger le travail

* Anti-coagulant kardégic Examens complémentaires * E.C.G. pendant la crise car plus de chance de voir les anomalies. * Epreuve d'effort avec E.C.G. * Holter : petit E.C.G. transporté par le patient pendant 24 ou 48 heures. * Coronarographie non systématique. Complications * Syndrome de menace : angor instable. * Infarctus du myocarde. * Insuffisance cardiaque * Mort subite. Traitements Médicaments * Dérivés nitrés (trinitrine): augmente les apports en oxygènes

sur ECG * Nécessité de réaliser une coronarographie en urgence * Chaque minute compte * Pathologie grave : * En aigue : risque de mort subite * En chronique : risque d’insuffisance cardiaque Syndromes coronariens aigues * Oblitération incomplète d’un artère coronaire * Se manifeste par l’apparition d’une douleur thoracique persistance ou intermittente * Diagnostic ECG ou biologique (troponine) * Coronarographie en urgence (24-48h) Insuffisance cardiaque

spécialiste. Il peut aussi bien travailler au bloc opératoire, dans les services de réanimation, aux urgences, ou au SAMU, en salle d’Imagerie interventionnelle.. Au sein de l’imagerie de Clairval, l’anesthésiste exerce son art sur les secteurs coronarographie, neuroradiologie, radiologie vasculaire. L'anesthésie permet de supprimer la douleur et d’assurer une procédure médicale sans mémorisation et sans douleur des interventions chirurgicales et de certains examens invasifs, s'associe la nécessité

Surveillance de la PA   Evaluation :             PEUR, ANXIETEliée à, se manifestant par                                              Objectifs : Que le patient ait moins peur de l'examen, participe sereinement à la préparation à sa coronarographie Que le patient verbalise ses inquiétudes   Actions du rôle prescrit : -          (prémédication : anxiolytique)   Actions du rôle propre : -          Surveillance de l'efficacité du traitement -          Evaluer le degré d'anxiété du

à cette heure-là, il ne reste qu’un seul lit d’occupée tout au bout du couloir. C’est une patiente âgée de 72 ans, qui est là depuis trois jours, pour une dyspnée d’effort et une toux persistante. Elle est venue en cardiologie pour avoir une coronarographie en vue de dépister une ischémie de ses artères coronaires. C’est une femme calme, peu bavarde et compréhensive. Elle doit être transférée dans le service d’hospitalisation dès qu’un lit se libère, car elle présente une fièvre à 38,1 °C. Elle ne

d'hospitalisation *47500 passages aux urgences *4450 sorties du SMUR *2790 accouchements *110000 Consultations extérieures *près de 7000 patients sont suivis pour un problème psychologique. *9300 interventions chirurgicales *2700 coronarographies *10 Prélèvements Multi-Organes (don d'organes après mort encéphalique) L’hôpital se divise en différents bâtiments : *pavillon DUROT ( gériatrie) *pavillon de l'enfance *pavillon DELPLACE ( les urgences) *Bâtiment maternité