Décubitus

et d’obtenir sa collaboration. Je possède à un lavage antiseptique des mains par la suite, puis je mets le matériel à proximité de la résidente, sur un champ stérile. Pour m’aider, l’infirmière installe Mme F sur une alèze et en position de décubitus dorsale avec les jambes relevées et écartées. Ensuite, je procède à la toilette intime de la dame car le sondage vésical est un soin stérile, il faut donc aseptiser la zone où la sonde va être introduite. Pour cela, je désinfecte les grandes lèvres

-a souvent froid lors la toilette corporelle -ouvrir les chauffages ; bien chauffer la toilette -fermer la porte lors la toilette intime (8)Besoin d'être propre, soigne et protégé ses téguments -aime mettre de l'eau de colonne -matelas anti-décubitus -Hémiplégie du bras gauche(risque de luxation) -peau séché -risque d'escarre(incontinence;peau humide;mobilité réduite;peau séché -aide complété AS -pendant la toilette laisser le bds laver ses mains;stimuler le bras gauche -mettre de la crémé

du pansement : absence de saignement, effet compressif. Surveillance des redons : en déclive, aspect, quantité, aspiration. Surveillance de la voie d'abord veineuse placé à l'opposé du bras opéré. Surveillance de la douleur. Installation en décubitus dorsal, surélever le bras opéré afin que la circulation se remette en place : pour éviter un lymphœdème provoquer par l'engorgement des tissus par la lymphe : irréversible. Surveillance œdème. Alimentation légère le soir. Soins les jours suivants

pression Dans quel contexte peut-on être à risque d’escarre ? Contexte prédisposant : Dénutrition, déshydratation Obésité Hyperglycémie, hypoglycémie Hypoxie Immobilisation (ex : tractions, sédation…) Macération Infection Vasomotricité Décubitus prolongé (alitement…) Matériel Frictions Cisaillement Le cisaillement résulte de la conjonction de deux forces opposées parallèles à la peau. C’est deux forces résultent en général du glissement du tissu sous-cutané lorsque le patient glisse

temps de récupération entre les séries est de 2 minutes Afin d’éviter toute compensation musculaire et toute dégradation de la posture, il est préférable de réduire le temps de travail et d’augmenter le nombre de répétitions. Position 1 : Le décubitus ventral sur les pointes de pieds. Variable : pieds écartés = plus facile Position 2 : Sur les coups de pieds Position 3 : Un ballon placé sous les pieds permet de faire travailler la proprioception et l’équilibre. Position 4 : Demander

les hépatomégalies I- Définition On appelle hépatomégalie une augmentation de volume du foie portant sur l’ensemble ou une partie du foie. II- Examen clinique du foie normal 1- Technique La percussion : Elle est exécutée sur le malade en décubitus dorsale, elle permet essentiellement de délimiter le bord supérieur du foie, elle se fait de haut en bas, les doigts de la main de l’examinateur sont placées à plat parallèlement aux espaces intercostaux. La partie supérieure de la matité hépatique

fléchie. Les lésions par frottement au fond de l'eau sur le corps et (ou) les vêtements prédominent donc aux pieds aux genoux, aux mains et à la tête (parfois le crâne est entièrement dénudé).     Le noyé féminin chemine courbé en position décubitus dorsal (sur le dos). Les lésions sur le corps et (ou) les vêtements sont principalement situées aux mains, aux talons, aux fesses ainsi qu'à l'arrière de la tête. Source :Par NOYADE - CRIMINALISTIQUE & PREVENTION sur Centerblog Posté

Surveillance de l'apport hydrique Action : Stimulé le patient a boire de l'eau a chaque passage dans la chambre Évaluation : Mr L bois régulièrement et ne présente pas de signe de déshydratation Risque d’altération de l’état cutané relié a son décubitus prolongé Objectifs : Éviter que le patient s’abîme Action : Effleurage lors de la toilette et changement de position entre le lit et le fauteuil Évaluation : Le patient présente des rougeur mais pas de lésion cutanée Risque de constipation

et sa verticalisation car encore asthénique. Il est le plus souvent alité. C’est pourquoi, il est prescrit une HBPM (Fragmine( 2500ui 1(/j) en prévention d’apparition de troubles thrombo-emboliques des membres inférieurs liés aux complications de décubitus. A ce jour, le patient ne présente aucun signe clinique évoquant une complication de ce type (DROC) ou un effet secondaire du produit (hémorragie). D’autre part, du fait de l’alitement, on observe une atteinte de l’intégrité de la peau des fesses

musculaire -retard dans le processus de consolidation (ostéoporose) -déplacement sous platre ( plâtre devenu trop grand=> disparition de l'oedème , amyotrophie...) *Vis à vis la la PTH Court terme -risque d'infection -luxation -complications de décubitus (cutanée, pulmonaire,urinaire, digestive) -complications veineuses et thromboemboliques: risque de phlébite Moyen terme -dégradation de l'autonomie fonctionnelle -luxation -possible décompensation cardio-pulmonaire(selon le terrain) ou psychique(syndrome