Déglutition

Pourquoi peut-on observer des reflux gastro-œsophagiens lors d'une grossesse. Premièrement, dans l'estomac on retrouve le sphincter œsophagien inférieur qui permet l'entrée des aliments dans l'estomac, il se referme aussi lorsqu'il n'y a plus de déglutition, donc il empêche la nourriture de remonter dans l'œsophage fonctionnant ainsi comme une valve. Durant la grossesse, le bébé prend de l'ampleur comprimant ainsi les organes, entre autres, le sphincter œsophagien inférieur provoquant la fermeture

thoraciques mais surtout aux fausses routes alimentaires à répétitions qui sont causes d'encombrement bronchique. Les troubles nutritionnels, ils sont liés à l'atteinte neurologique de la sphère bucco linguale et aux difficultés de mastication et de déglutition. Ces sujets polyhandicapés sont en général chroniquement sous-alimentés et surtout mal hydratés en raison de leur dépendance et de la difficulté pratique de faire absorber des quantités suffisantes de liquide. Les pertes salivaires sont aussi un

réactions corporelles automatiques qui repondent à une stimulation spécifique. Pour le bébé, 2 cathégories distinctes de reflexe (selon la littérature) : Réflexe d’adaptation et reflexe primitif. Les reflexes d’adaptation (reflexe de sucion, de deglutition ou des points cardinaux,pupière (clignement des yeux lors d’un souffle à auteur des yeux) etc.) ont pour fonction de s’adapter à la vie nouvelle. Ils disparaissent avec l’age. D’autre reflexe ont des significations au developpement de l’espèce

n’est pas susceptible de s’améliorer. À sont entrée elle se trouvait en GIR 4 aujourd’hui, elle se trouve aujourd’hui en GIR 3 (=groupes iso-ressources), de la grille AGGIR (=Autonomie gérontologie-groupe iso-ressources), avec des troubles de la déglutition, une aggravation de l’état générale, ce qui nécessite plus de soins et de surveillance. Mme M. devrait être transféré dans les semaines à venir, dans un autre service de l’EHPAD.

Difficultés professionnelles * Difficultés de gestion des AVQ * Difficultés de prise en charge en rééducation et réadaptation Troubles visuels (Névrite optique rétrobulbaire, restriction du champ visuel, difficulté de fixation Troubles de déglutition (dysphagie: en général, atteinte du temps buccal, fausse route: fausses routes aux liquides, puis solides, pas toujours signalées par une toux, dues au déficit, troubles sensitifs, syndrome cérébelleux, troubles attentionnels) Conséquences :

de transformer les aliments en nutriments. Absorption ou assimilation : Passage de nutriments du tube digestif au sang. Défécation : Ce qui n’est pas ingéré ni absorbé. Elimination : de déchets de l’organisme. Physiologie digestive : La déglutition : Passage du bol alimentaire de la bouche à l’œsophage. Comprend trois grandes étapes : Temps buccal (basculement volontaire du bol vers le pharynx Temps pharyngien : Il n’y a plus de contrôle volontaire. Le bol est guidé vers l’œsophage.

Nous lui fessons donc tous les soins quotidiens dont t’elle à besoins. Afin de l’alimenter je donne ce matin du café au lait et des biscuits que j’écrase à cette patiente puisqu’elle présente des risques de fausses routes et des troubles de la déglutitions. Lors de ce petit déjeuner Madame M à le regard vide ,les yeux qui regarde vers le plafond, elle ne me regarde pas . Je lui demande si c’est bon , si le lait est assez chaud .. Mais pas de réponses à mes questions. Je fait donc manger cette patiente

rigide, paroi = 4 couches concentriques --> filtration + humidification + réchauffement de l'air + conduction de l'air La muqueuse --> épithélium de cellules cylindriques cilliés + cellules a mucus (les cils envoient le mucus vers le pharynx pour déglutition = filtration) La sous-muqueuse --> glandes trachéales (séro-muqueuse) : production d'un mucus qui tapisse l'éithélium de la trachée = filtration + humidification / + vaisseaux sanguins = réchauffement de l'air La tunique moyenne : rend la

passage aux repas mixés risque aussi d’entraîner une monotonie préjudiciable au maintien d’un appétit suffisant. Si cela s’avère malgré tout nécessaire, on doit essayer de travailler la présentation des plats et de leur texture. Les troubles de déglutition sont un problème excessivement délicat du fait de leur gravité immédiate potentielle (fausse route alimentaire dans les voies respiratoires). Il existe des épaississants instantanés L’inconfort digestif fréquent à tout âge, est favorisé en vieillissant

neurologique Recherche la présence d'un déficit moteur (hémiplégie...), une paralysie faciale, un déficit sensitif, aphasie (mutisme) d'expression ou de compréhension, anomalie du champ visuel, signes d'atteinte du tronc cérébral ou cervelet (tbles déglutition..) Evaluation de la gravité Recherche de tbles de la conscience, tbles respiratoires, une mydriase (dilatation de la pupille). Ces signes peuvent imposer le tranfert en réa pour intubation, ventilation assistée, etc. Bilan étiologique Il