Encéphalopathie de Wernicke

d'alcool. Elle peut être due plus rarement à certaines formes de sévères malnutritions. C'est une complication de l'encéphalopathie de Wernicke, bien que chez certains patients la maladie soit passée totalement inaperçue. Victor et al. ont rapporté un syndrome de Korsakoff chez 84 % de leurs patients alcooliques préalablement atteints d'encéphalopathie de Wernicke[1]. Ce syndrome a été décrit par le neuropsychiatre russe Sergei Korsakoff (en) à la fin du XIXe siècle[2]. Sommaire [masquer]

manifeste, diplopie forte altération de la vigilance et de l’éveil 3 à 5 g/l = phase de coma éthylique > 5 g/l = coma, mort Diagnostic différentiel Troubles de la conscience Avec température normale Troubles métaboliques (hypoglycémie) Encéphalopathie (Carences graves en Vitamines B1) Hémorragie cérébrale (hématome sous dural) - Avec fièvre Infections graves (méningite) Ne jamais négliger une ivresse Conduite à tenir devant une ivresse simple         

principale cause est l’alcoolisme. Ces patients présentent une forte carence en vitamine B1. On peut distinguer deux stades qui se développent séparément en fonction des lésions au cerveau associé au déficit de vitamine B1 : « l’encéphalopathie de Wernicke » (phase aigüe) et «

Encéphalopathie DéfinitionL'encéphalopathie est l'atteinte globale de l’encéphale. Ce mot est issu de dedans et de képhalê qui signifie tête : il s’agit de la partie du système nerveux contenu dans la boîte crânienne et comprenant le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral : segment supérieur de la moelle épinière. Cet organe assure le contrôle de l’ensemble de l’organisme.Les causes d'encéphalopathie sont multiples. Citons entre autres :Certaines vitamines et plus particulièrement en vitamine

Ne permet pas le repérage VI. Complications 1. Signes généraux - Asthénie chronique - Anorexie - Immunodépression : risque d’infection + cancer 2. Maladie alcoolique du foie - hépatites B et C - cancer - cirrhose -encéphalopathie hépatique chronique 3. SNC - encéphalopathies carentielles (Vit B1) - neuropathies périphériques - troubles cognitifs - atrophie cérébrale et cérébelleuse - épilepsie - délirium tremens (quand arrêt brutal de consommation = tremblements, fièvre, sueurs, déshydratation

période de contraction du cœur (systole), par opposition à la pression artérielle diastolique, pendant la période qui suit la contraction du cœur (diastole). ALCOOL ET SANTÉ LES EFFETS DE LA CONSOMMATION ABUSIVE D’ALCOOL 8 Syndrome de Wernicke-Korsakoff L'une des affectations les plus graves dont peuvent être atteints ceux qui consomment de l'alcool avec excès est le syndrome de WernickeKorsakoff, provoqué par une carence prononcée en thiamine (vitamine B1). Effets sur le système

long terme Une consommation chronique d'éthanol a des répercussions directes sur différentes fonctions et organes du corps : * système nerveux : neuropathie alcoolique, névrite optique rétro bulbaire, encéphalopathie hépatique, démences alcooliques (Korsakoff, marchiava bignami, Wernicke), hallucinose alcoolique ; * foie : cirrhose avec insuffisance hépato-cellulaire ; * pancréas : pancréatite : pancréatite aiguë ou pancréatite chronique, insuffisance pancréatique exocrine (mal digestion)

etc.) Hépato-gastro-entérologiques Gastrite, ulcère, cancer de l’œsophage, cirrhose etc. Cardio-vasculaire Insuffisance cardiaque progressive, cardiomyopathies, hypertension artérielle etc. Neurologiques Encéphalopathie de Gayet-Wernicke, syndrome de Korsakoff, démences alcooliques, encéphalopathie hépatique. Complications du sevrage Seulement chez l’alcoolique chronique. Il faut rechercher le facteur déclenchant/précipitant du delirium tremens : Phase de prédelirium : de la 12e à la 48e heure après

par jour) et vitamines (B1, B6, B12, et PP). Le malade doit être dans une chambre, sans stimulation, avec contention physique si besoin. Quelqu'un pourra le veiller, sans trop le stimuler. Troubles neuropsychiques Encéphalopathie de Gaget-Wernicke C'est une avitaminose B1 due à l'alcoolisme avec lésions anatomiques bilatérales cérébrales. On observera une aggravation des troubles nutritionnels, un amaigrissement, une somnolence. En période d'état, on aura des troubles psychiques

musculaires brusques et brèves pouvant entraîner un mouvement. Les causes sont nombreuses. Les myoclonies stéréotypées et rythmiques sont souvent d’origine épileptique. Des myoclonies variables, multifocales se voient, par exemple, dans les encéphalopathies métaboliques ou dans la maladie de Creutzfeldt-Jakob. Les mouvements choréiques sont brusques, incessants et erratiques. Les causes les plus fréquentes sont iatrogènes (L-dopa, neuroleptiques) et une affection dégénérative, la chorée de