Encombrement Bronchique

Son pKa est de 8.33. L'autre acide aminé sulfuré, la méthionine, porte un groupe méthyle supplémentaire. La méthionine est plus hydrophobe, d'un encombrement stérique plus important et moins réactive. III.4. Le N-acetyl-Cystéine : Propriétés pharmacologique : * Mucolytique : Empêche la synthèse de protéine-glycane du mucus- bronchique * Action anti-oxydante= Protection cellulaire : Rénal : utilisation de produits de contraste iodé. Hépatique : lors des intoxications au paracétamol

répétition. Les premières manifestations sont très souvent précoces. En effet, 80 % des cas des problèmes respiratoires se manifestent avant l'âge de 1 an. Trois principaux germes sont responsable de la plupart des épisodes d'écoulement de pus au niveau bronchique: – le staphylocoque doré, – – l'Haemophilus influenzar, et surtout le Pseudomonas aeruginosa, qui constitue le problème infectieux principal et marque un tournant péjoratif dans la maladie. L'atteinte bronchopulmonaire évolue par poussées

internes, même anciens, traumatismes, coups Circulation sanguine : Phlébite, oedème, problème de circulation sanguine, maladie de Raynaud Varicosités, couperose, érythrose, cyanose Voix respiratoires : Rhinite, bronchite, encombrement bronchique Maladie de Dupuytrens, canal carpien Articulations : Arthrite, polyarthrite, rhumatismes Foie : Déficience hépatocytaire, hépatite, cyrrhose, hypercholestérolémie Dermatologie : Plaies, cicatrices, vergetures

désaturent plus vite que les sujets minces, malgré une déni- 192 MAPAR 2004 trogénation complète [23]. L’induction doit se faire à séquence rapide avec manœuvre de Sellick et intubation endotrachéale du fait du risque accru d’inhalation bronchique (voir supra), de la désaturation rapide lors de l’apnée et des difficultés techniques de ventilation au masque facial particulièrement fréquentes [24]. Les indications de l’intubation trachéale doivent donc être larges. Mais la fréquence de l’intubation

Cas concrets n°1 1 Cas concrets n°1 Vous vous rendez à l’hôpital de Garches où vous devez prendre en charge un patient pour le conduire à Berck-sur-Mer pour les vacances. La PMT indique une prise en charge en ½ assis. Nous sommes au mois de juillet ; il fait 28°C à l’ombre. Mr A. a 28 ans. Il est resté tétraplégique suite à un AVP en juin 2006 au cours duquel il a eu une lésion complète en C7. Il peut s’exprimer, ne souffre pas de dysphagie et grâce à une prise en charge pluridisciplinaire

des nausées, des vertiges ...pouvant aller jusqu'à une perte de connaissance en cas de très forte exposition en milieu confiné. L'exposition chronique au gaz d'échappement, notamment des moteurs diesels, peuvent entraîner aussi des irritations bronchiques, voire des cancers du poumon. - Toxicité des huiles minérales Les huiles de vidange, les graisses contiennent aussi des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) et peuvent être responsables d'irritations ou d'allergie de la peau

patient comateux arrivant en réanimation voit la plupart de ses besoins perturbés, ainsi les besoins s’articulent autour des besoins fondamentaux * besoin de respirer : l’atteinte des réflexes pharyngés peut entraîner un risque d’encombrement bronchique et altérer ainsi la ventilation, l’hématose, et provoquer divers dysfonctionnements d’ordre vitaux : atteintes hémodynamiques, cérébrales, rénales, etc.… * Besoin d’éliminer : la baisse du tonus musculaire entraîne l’abolition des Réflexes

mouvement de prono supination. d/ les hachures : Des percussions qui se font également avec le bord cubital des quatre derniers doigts, légèrement fléchis et relâchés. • Indications 1 / stimulation . 2 / relâchement. 3 / encombrement bronchique. • Contre indications : 1 / Idèm aux effleurages . 2 / nourrissons. 3/ personnes âgées . 4 / utérus gravide . 5 / personnes cardiaques. E- les Vibrations Se sont des successions de pressions et de dépressions

supérieur à Tableau 2 Critères prérequis de sevrage. S’ils sont présents, l’épreuve de ventilation spontanée peut être débutée (adapté de Boles et al. [5]) Résolution de la cause à l’origine de la mise sous ventilation mécanique Toux Encombrement bronchique État de conscience Stabilité hémodynamique Échanges gazeux PaO2/FiO2 (Fi02 < 40 % et PEEP ≤ 8 cmH2O) FR pH Index de polypnée superficielle (FR/VT) [62] Oui Efficace Faible Patient éveillé, non agité Fréquence cardiaque < 140

IFSI 2010 S1 Pr G. Arlet Flore digestive humaine : rôle 1. Commensalité • • Participation à la digestion alimentaire Synthèse de vitamines (K, folates, B) 1. Résistance à l’infection Effet de barrière • Bactériocines • • • Encombrement stérique Métabolites toxiques Déplétion alimentaire Cours IFSI 2010 S1 Pr G. Arlet Effet de barrière Cours IFSI 2010 S1 Pr G. Arlet Flore vaginale • Les lactobacilles acidophiles (bacilles de Döderlein), par leur sécrétion d'acide