Encombrement Bronchique

pulmonaire ont un risque plus élevé de développer une insuffisance respiratoire postopératoire. L'examen devra donc détecter: * une diminution de murmures vésiculaires(due à un emphysème) * une présence ou absence matité à la percussion * obstruction bronchique(râles sifflants) ou wheezing * râles crépitants inspiratoires(pneumonie, etc.) Syllabus d'anesthésie - réanimation destiné aux étudiants de 3 Graduat des Instituts Supérieurs des Techniques Médicales en République Démocratique du Congo. Edition

notamment : - d’un purpura extensif. - de l’aggravation progressive du coma avec l’apparition de signes traduisant une souffrance à l’étage mésencéphalique ; - de troubles respiratoires : rythme de Cheynes Stokes, pauses respiratoires, encombrement bronchopulmonaire, insuffisance respiratoire (cyanose due à l’hypoxie, tirage sus-sternal, sueurs et HTA liées à l’hypercapnie) ; - de troubles végétatifs : bradycardie par hypertension intracrânienne, poussées hypertensives par HTIC ou hypercapnie

et du comportement (réactions d’agressivité ou de peur vis-à-vis du propriétaire) …. 118    INTOXICATIONS PAR LE METALDEHYDE Signes cliniques  Troubles suivis par une hypersalivation abondante, parfois teintée de sang Un encombrement des voies respiratoires { l’origine d’une dyspnée … 119   INTOXICATIONS PAR LE METALDEHYDE Signes cliniques  Ces signes cliniques s’aggravent par des crises convulsives tono-cloniques pratiquement ininterrompues qui entraînent

(rééducation), ◗ rhumatologue (douleurs des formes rhumatismales), ◗ chirurgien orthopédique (traitement des complications orthopédiques des troubles posturaux), ◗ médecins de centre antidouleur, ◗ pneumologue (traitement des surinfections bronchiques et des pneumopathies d’inhalation), ◗ cardiologue (traitement d’une dysautonomie, surveillance du traitement par pergolide), ◗ gériatre (compte tenu de l’âge moyen des patients atteints de MPI), ◗ dentiste (traitement de l’inconfort dentaire

Définition : La démarche de soins est une analyse de situation appliquée aux soins qui s’appuie sur les principes et la méthode scientifique de résolution de problèmes. C’est une réflexion qui aboutit à une prise de décision.C’est un cheminement intellectuel qui comporte des étapes successives et qui a pour but de permettre à l’infirmier d’aidez la personne soignée à trouver des solutions efficaces et adaptées à son ou ses problèmesC’est un processus composé d’étapes allant

contact de la langue, entraînant fréquemment des morsures ; • une asynchronisation du péristaltisme lingual et des autres muscles associés dans le temps buccal et pharyngien rendant la déglutition peu efficace, ce qui conduit à des fausses routes par encombrement, révélées par la toux, ou des fausses routes silencieuses. Il peut s’ensuivre aussi des fausses routes trachéales directes révélées également par la toux ou silencieuses, ou sous formes asphyxiques en dépit d’un réflexe de déglutition normal. Ces

caractérisé par un alitement ou une immobilisation). Actions ou Interventions Critères d'évaluation L'altération de l'appareil respiratoire Risque Infection broncho-pulmonaire due à une mauvaise ventilation qui entraîne la stase des sécrétions bronchiques. Actions Varié la position du patient. Encourager la personne à respirer profondément. Cracher. Lever la tête : position assise ou demi-assise. L'altération de l'élimination intestinale Risques     Le ralentissement du transit par manque d'activité

chronique à 55 paquets.années est sevré depuis 8 ans. Il a été pris en charge 2 fois durant les 6 derniers mois pour une symptomatologie respiratoire faite de toux productive avec dyspnée. Il consulte à nouveau pour toux / expectoration avec encombrement bronchique. La température est à 37° C, TA=150/85, FR=20 cycles/mn. 5 Quels commentaires pouvez-vous faire par rapport à ce cas clinique ? Evaluation du terrain / indications d’hospitalisation CONTEXTE Sujet fragilisé CARACTERISTIQUES - Age

gravité : priapisme, vomissements, hypersudation, fièvre > 39°C et âge ≤ 15 ans. signes de défaillance vitale : - Cardio circulatoire : hypotension, accès hypertensifs, troubles du rythme cardiaque, état de choc… - Respiratoire : Cyanose, encombrement bronchique, difficulté respiratoire, OAP… - Neurologique : agitation, irritabilité, fasciculations, convulsions, obnubilation, coma… Classe II Classe III Matériel de formation Formation des formateurs, 1ère campagne, 2001, Marrakech 4

l’héroïne) L'amplitude ventilatoire -Généralement augmentés -Peut être diminué par une douleur de fracture de côte ou une lésion de la paroi abdominal Les bruits respiratoires -Les sibillances dans la crise d'asthme -Les bruits d'encombrement bronchiques -Le grésillement dans l'OAP La présence de tirage La présence d'épuisement La présence de signes d'hypoxie -Cyanose -Trouble de conscience -Etc La présence de signes d'hypercapnie -Sueurs -HTA -Tachycardie -Trouble de conscience