Encombrement Bronchique

a également eu une chirurgie de la hanche droite. Depuis janvier 2014, il a une altération de l'état général lente et progressive avec récent encombrement bronchique. Histoire de la maladie : Mr C est accompagné au service d'accueil et d'urgence de bicêtre par un ami pour une chute dans un contexte d'altération générale et un encombrement bronchique le 08/09/14. D'après son ami, il ne se lève pas de son canapé depuis trois semaines. Au niveau clinique, il est hypertendu (197/163) tachycarde

Son HTA est stable sous IEC, il n’a pas de cardiopathie hypertensive et la fonction rénale est conservée. Le patient est dépendant pour tous les actes de la vie quotidienne, a une grande fragilité cutanée due à son alitement, et son encombrement trachéo bronchique nécessite des aspirations plusieurs fois par jour. Prescription médicale à ce jour : E Enoncé du pb / risque | Action rôle prescrit | Action rôle propre |   | Lié à… se manifestant par… | Enoncé des PM + planification | Surveillance

physiologique | | |Aérosols, kiné respiratoire | |ENCOMBREMENT BRONCHIQUES ET INFECTIONS BRONCHIQUES |Surveillance de la température | | |

Identité de Monsieur P Nom : Mme PPrénom : P Date de naissance : 22/08/26A : Bagnols sur Cèze Date d'entrée à l'hôpital : 11/10/12 Dianostic : Surinfection bronchique avec dyspnée et encombrement. Antécédents : HTA Démence à corps de Levy DID Phlébite droite Pacemaker Hernie inguinale Cataracte Prothèse hanche D Ostéosynthèse coude D Marié Habite à : M D R Raoul Rose à Orange Profession : Guichetière à la Poste (ne se souvient plus depuis combien de temps elle est retraitée) Couverture

décret 2004-802 du 29/07/2004 Aérosol médicamenteux : Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004 Objectifs Fluidifier les sécrétions bronchiques. Humidifier les voies respiratoires. Bronchodilater. Indications Encombrement bronchique : fluidifier des sécrétions bronchiques pour faciliter leurs évacuations. Bronchospasme. Désinfection des voies respiratoires supérieures (sinusite, pharyngite, rhino-pharyngite), des voies respiratoires inférieures

de 17 (maigreur). Des compléments alimentaires ont été prescrits à raison de trois par jour. Ce déficit nutritionnel peut retarder ou causer des troubles dans la cicatrisation de sa plaie. Elle présente également une bronchite avec toux, encombrement bronchique et difficultés à la respiration traitée par Amoxicilline ainsi qu’avec 1L O2 aux lunettes. Ces symptômes perdurant, Mme C est, à J12, toujours traitée par antibiothérapie et oxygène (elle perd régulièrement ses lunettes et ne peut se les remettre

non médicamenteux : Soin infirmier rôle propre Aérosol médicamenteux : Soin infirmier sur prescription médicale. Objectifs/Indications : Fluidifier les sécrétions bronchiques, bronchodilater. (Aérosol médicamenteux) Humidifier les voies aériennes. (Aérosol non médicamenteux) Indiquer dans les encombrements bronchiques, pour désinfecter les voies respiratoires supérieures et les voies respiratoires inférieures. Les aérosols sont faits avant les séances de kinésithérapie. Matériel :

la maladie : créée une inflammation et une hypersécrétion bronchique * Alitement : Stase des sécrétions bronchiques Encombrement bronchique peut évacuer les sécrétions bronchiques = encombrée Caractéristiques Couleur : Blanchâtre - Transparent, aspect blanc d'oeuf Rosée, rouge sanglante en cas d'hémorragie venant des voies respiratoires HEMOPTYSIE : sang qui provient des VR : jaune, verdâtre marron = infection bronchique) STASE : accumulation Consistance : * SEREUSE

partie haute de la trachée en passant par l'orifice glottique. 2) Objectifs : -Maintenir la liberté des voies aériennes supérieures. -Assurer une ventilation permettant des échanges gazeux satisfaisants (hématose). -Éviter l'inhalation bronchique en cas de troubles de la conscience. 3) Actions IDE : -Aider le médecin. -Vérifier l'auscultation pulmonaire : elle doit être claire, sans râle, avec présence de souffle.. L'auscultation doit être symétrique. -Veiller à la fixation de

/h * Soir : 500 ml par 40 ml/h. Aérosols : PNEUMOLOGIE : Pulmicort : traitement continu anti-inflammatoire de l’asthme ou encombrement bronchique. Effets indésirables : * Gêne respiratoire * Nervosité * Agitation * Dépression * Comportement. Atrovent : traitement continu anti-inflammatoire de l’asthme ou encombrement bronchique. Effets indésirables : * Sécheresse de la bouche * Irritation pharyngée * Céphalée * Nausée * Diarhée.